McBurney-incision: Steg-för-steg kirurgisk guide för appendektomi

Den McBurney-incisionen (gridiron-incision) ger direkt tillgång till appendix via ett muskelsprickande tillvägagångssätt.

Anatomisk landmärke

McBurneys punkt – Korsningen av den laterala 1/3 och mediale 2/3 av en linje från naveln till den främre översta iliakala spinen (ASIS).

Procedursteg

1. Incision – 2–5 cm skrå/tvärsnitt över McBurneys punkt genom hud och subkutant vävnad.
2. Yttre oblique – Delar fibrer i linje med incision (gridiron).
3. Inre oblique & transversus abdominis – Brutet sprängs (inte skärs) i fiberrens riktning.
4. Transversalis fascia & peritoneum – Lyfts upp, inciseras, peritonealhålan öppnas.
5. Appendix identifiering – Appendix levereras, basen ligaturas, borttagning.
6. Läkning – Peritoneum, fascia (inre oblique/transversus), yttre oblique aponeuros, subkutant, hud.

Variationer

• Kan förlängas superioralt (paramedian) eller lateralt för svår anatom.
• Elektrokauter eller skalpell efter kirurgens preferens.