Hur låg måste hjärtfunktionen vara för att en hjärttransplantation ska bli aktuell?

Beslutet om en hjärttransplantation grundas på flera olika faktorer – inte enbart på hur många procent av hjärtats funktion som återstår. Den exakta tidpunkten kan variera beroende på individuella omständigheter och de kriterier som transplantations­teamet tillämpar, men några allmänna överväganden inkluderar:

1. Avancerad hjärtsvikt

Hjärtats funktion måste vara kraftigt nedsatt, med en låg ejektionsfraktion (EF), som mäter hur mycket blod hjärtat pumpar ut vid varje slag. Generellt anses en EF under 20 % ofta vara en indikation för att påbörja en transplantationsutredning.

2. Terapiresistent hjärtsvikt

Trots optimal medicinsk behandling – inklusive läkemedel, tekniska hjälpmedel och livsstilsförändringar – kan symtomen på hjärtsvikt förbli svåra och inte lindras av behandlingen.

3. Slutstadium av hjärtsjukdom

Transplantation kan bli aktuell när andra behandlingsalternativ inte längre är effektiva, exempelvis läkemedel, kirurgiska ingrepp (såsom kranskärlsoperation) eller mekaniska cirkulationsstödjande anordningar (såsom ventrikelassisterande pumpar).

4. Livskvalitet

Den enskilda personens livskvalitet kan vara betydligt försämrad av hjärtsviktens svårighetsgrad, med begränsningar i fysisk aktivitet, vardagliga sysslor och det allmänna välbefinnandet.

En omfattande utredning ligger till grund för beslutet

Det är viktigt att komma ihåg att en transplantationsutredning innefattar en heltäckande bedömning av flera faktorer, bland annat sjukdomshistoria, fysisk undersökning, bilddiagnostik och funktionsbedömningar. Beslutet om transplantation fattas av ett tvärvetenskapligt team av specialister utifrån patientens övergripande tillstånd, prognos samt de möjliga fördelarna och riskerna med ingreppet.