1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Grundläggande sjukförsäkring Terminologi

Oavsett om du köper din egen sjukförsäkring eller försöker förstå planen din arbetsgivare tillhandahåller , måste du veta sjukvård terminologi . Du kanske känner igen några termer men inte vet vad de betyder i politiken . Om du väntar tills du behöver använda planen , kan du bli förvånad över hur mycket pengar du måste betala ur fickan för att ta emot tjänster eller recept som du trodde var täckta av din försäkring . Typer

Det finns två grundläggande typer av försäkringar , traditionella och förvaltas vård . Managed vårdplaner innefattar HMO , offentliga postoperatörer och POS planer . HMO står för hälsoorganisation . Det är den strängaste av planer och betalar endast specificerade läkare . PPO , Preferred Provider Organization , och POS , Point of Service , betala en mindre del om du använder läkare som inte är på sina listor . De traditionella planer - avgift för service - har ingen förteckning över tjänsteleverantörer och betala oavsett vilken du väljer , men dessa planer ofta kostar mest att köpa
Självrisk
< . p > En självrisk är den summa pengar som du betalar innan planen betalar någonting . Försäkringsbolag ofta inte tillämpar den avdragsgilla för tjänster som bidrar till att förhindra sjukdomen . Om du är i en styrd vård plan , ett som anger en viss grupp av läkare , kan din självrisk vara högre om du använder en läkare eller sjukvårdstjänstsom inte är med på listan . När du når den avdragsgilla för året , betalar försäkringsbolaget för samtliga tillåtna kostnader . Addera Co- Pays

Co betalar kan tyckas lika självrisker men är helt olika . Några planer kräver att du betalar en liten samarbete betala belopp varje gång du använder tjänster från en vårdgivare , köpa receptbelagda läkemedel eller ta emot andra tjänster som anges i din medicinska planen . När du når den avdragsgilla gränsen för året , börjar du inte att betala mot det avdragsgilla beloppet igen förrän följande år .
Samförsäkring

Termen samförsäkring ljud mycket som copay , men det är annorlunda . Utöver den självrisk , den försäkrade är ansvarig för en viss procent av räkningen tills han når en specificerad summa . Den självrisk är en procentsats av räkningen .
Högsta Out-of - Pocket

Din politik kan visa ett högsta belopp som du måste betala varje år innan försäkringsbolaget företaget betalar allt . Om din plan har en $ 500 avdragsgill med 80/20 till 10.000 , din högsta out - of-pocket bekostnad skulle vara $ 2500 för året . För att komma fram till den siffran , tar 20 procent av $ 10,000 ( $ 2000 ) och lägg till $ 500 avdragsgill , som betalas in i självrisk gäller . Om politiken omfattar mer än en person , det finns två olika maxima . En är per individ och den andra omfattar alla familjemedlemmar för året . Om du använder en läkare eller tjänst inte i det nätverk av läkare , out - of-pocket är den maximala normalt ett högre belopp .
Rimliga och Sedvanlig

Dessa är knepiga små kryphål i politiken . Försäkringsbolaget ser på alla medicinska kostnader för ditt område och hittar de belopp som läkare och sjukhus som normalt betalt för vissa tjänster . Om ditt sjukhus eller läkare tar ut mer , behöver försäkringsbolaget inte betala för det eftersom det är mer än rimligt och sedvanlig avgift . Ofta försäkringsbolag kontakta den enhet som tillhandahållit tjänsten och förhandla fram en lägre kostnad , så att du inte behöver betala extra summa .
Täckta Kostnader

Normalt , en del av ditt försäkringsbesked visar de tjänster som inte betalas av företaget . Dessa är icke - täckta kostnader . Företaget betalar inte för tjänster som kosmetisk kirurgi . Om du har ett förfarande som inte täcks av din försäkring , kommer kostnaden för förfarandet inte tillämpas mot din självrisk , samförsäkring eller högsta out-of - pocket kostnader . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom