
Vad kan man göra för att behandla en sinus-infektion Yourself
Om du lider av huvudvärk, kontinuerlig torr hosta eller slem, har du förmodligen en sinus-infektion. Dålig andedräkt och en konstant droppande i svalget är andra vanliga symtom. Även bakteriella bihåleinflammation är oftast behandlingsbara med antibiotika som ampicillin......
Black lungsjukdom främst drabbar arbetare kolgruva som har inhalerat fint koldamm i många år, oftast personer över 50 års ålder. Mer tekniska termer för sjukdomen är antrakos och kol arbetstagarnas dammlunga (CWP). Problemet Lungor inte kan ta bort partiklar av fint k......
En nasal kanyl används ofta för att leverera syre till en individ. Istället för en skrymmande ansiktsmask, är näskanylen en tunn slang utrustad med två små portar som tuck in i näsborrarna för att leverera syre. Röret är utformat som en enda enhet, med början med ett hu......
The History of Streptococcus pneumoniae
Den respiratoriska tillstånd som kallas lunginflammation har drabbat mänskligheten så långt tillbaka i historien som det antika Grekland. En av de kända bakterier som orsakar lunginflammation är Streptococcus pneumoniae, en mikrob som har studerats sedan slutet av 19th ......
Naturliga botemedel för hosta, influensa och bronkit
Bronkit är en inflammation i luftvägarna, som är belägna i lungorna. I de flesta fall börjar bronkit med en influensa eller förkylning som förvärras när lungorna blir inflammerade. Detta gör att slemhinnan som linjer lungor att bli irriterad och droppa som slem produkti......
Hur öka Stamina Genom andningsövningar
Andningsövningar kan öka uthållighet och uthållighet för många aktiviteter. Olika andningsövningar har ansökan till löpare, simmare, krigiska konstnärer, sångare och andra. Exempelvis triathletes och simmare gynnas bilateral andning. Runners gynnas chi andning. Avancera......
KOL står för kroniskt obstruktiv lungsjukdom. Det är en progressiv, icke smittsam sjukdom som ofta orsakas av cigarettrökning eller exponeringen över tiden till andra irriterande luftburna ämnen. KOL orsakar ett tryck över bröstet, frekventa väsande, andfåddhet och host......
Behandlingar för Extrapulmonell Tuberculosis?
Extrapulmonell tuberkulos eller EPTB, är en sjukdom utanför lungorna. De vanligaste områdena för tuberkulos sprids är lymfkörtlarna och njurarna. Dessutom har extrapulmonell tuberkulos varit kända för att påverka hjärnan, ben, buken, hjärtsäcken (membran som täcker hjär......
Hur man behandlar andningsproblem med naturläkemedel
Astma, väsande andning, svårighet att fånga din andedräkt alla dessa är symptom på andningsproblem. Naturläkemedel kan minska eller eliminera andningsproblem genom att behandla orsaken till problemet, snarare än att dölja det med mediciner. Instruktioner 1 förbättra k......
kallas oftare som en täppt näsa, går nästäppa oftast bort inom en vecka. Nästäppa typiskt orsakas av svullnad av vävnader inne i näsan, vilket gör det svårt att andas. En effektiv metod för att behandla nästäppa är genom att krympa blodkärlen som orsakar vävnaden att sv......
Bronkialastma är en inflammation i luftvägarna, eller luftrören. Under en astmaattack, musklerna i luftrören skärpa och fodret av dessa rör börja svälla. Detta resulterar i en minskning av den mängd luft som kan passera genom luftvägarna. Det är vad som orsakar de väsan......
Övningar för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är namnet på två sjukdomar - kronisk bronkit och lungemfysem - som härrör från skador på luftvägarna i lungorna. Dessa sjukdomar avgas småningom din energi och styrka. Du kan hitta ditt liv blir mer och mer begränsad på grund av sva......
Upprepade Sinus infektioner hos barn
Titta på ditt barn genomlida upprepade bihåleinflammation kan vara särskilt frustrerande. Precis när man infektionen försvinner, verkar det som en annan börjar, orsakar smärta och tryck och en rad andra obehagliga symptom. Behandla täta infektioner börjar med att identi......
Asbest är ett naturligt förekommande silikatmineral som en gång användes som isolering. Det är nu känt för att vara giftiga och orsaka allvarlig sjukdom såsom asbestos i människor som arbetar direkt med det eller produkter som innehåller det. Asbestos, även känd som dif......
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom, som kallas KOL, är samlingsnamnet under vilket en grupp av progressiva lungsjukdomar falla. Kännetecknas av skadade luftvägarna som gör andningen svår, är KOL oåterkallelig och kan ofta leda till döden. Mest KOL lider har en långsiktig h......
Metoder för att kontrollera spridningen av tuberkulos
Tuberkulos är en bakteriell sjukdom som ofta påverkar lungorna, även känd som lungtuberkulos. Det kan allvarligt skada lungorna orsakar handikapp och död. Bakterierna kan ligga vilande i flera år efter infektionen. Tuberkulos sprids genom luften genom små droppar av vat......
Pulmonell arteriell hypertension Symtom
Pulmonell hypertoni orsakar ökat tryck i artärerna som transporterar blod från hjärtat till lungorna. Vanligtvis detta tillstånd förekommer i samband med andra hjärt-eller lungsjukdom, och symtom kan bli handikappande. Tidiga symptom Tidiga tecken på pulmonell arterie......
Kan människor får kennelhosta?
De flesta hundälskare är medvetna om vad kennelhosta är. Det är ett allvarligt problem för hundar i alla former och storlekar, men vad kan också vara av intresse är den potentiella faran det kan innebära för människor. Läkare och forskare slits på om kennelhosta är över......
Lyckligtvis för många, det finns några enkla sätt att förhindra nästäppa. Morgon nästäppa är en ovälkommen greeter för många människor varje dag. Over-the-counter och receptbelagda sinus mediciner är en blomstrande verksamhet. Tyvärr är dessa läkemedel för att behandla ......
Även rinit inte brukar orsaka för medicinsk oro, kan symtomen vara irriterande och störande, och orsaka problem med att få tillräckligt med sömn på natten. Lyckligtvis kan symtomen på rinit såsom slem och stuffy och /eller rinnande näsa kan behandlas med huskurer och li......
För att få befrielse från väsande andning, bör du först och främst förstå orsaken till dina väsande. Saker som astma, bronkit, lunginflammation, emfysem och rökning kan orsaka dina väsande andning. Några anledningar är mer allvarliga än andra, och vissa behandlingar mås......
Syrgasbehandling ger extra syrgas till lider av en rad olika krämpor. Den innehåller vanligtvis användning av små, bärbara syre tankar eller personer med kamrar stora nog att rymma två eller fler personer. Oavsett storleken på leveransen enheten kan syrgasbehandling ge ......
Riktlinjer för Home Oxygen Therapy
USA tar första plats per capita för Long Term Oxygen Therapy (LTOT} på 241 per 100.000 personer, det är fyra gånger högre än Kanada, nummer två utmanare. Long Term syrgasbehandling (LTOT) gör en betydligt bättre livskvalitet för patienter som lider av hypoxi (en under n......
Är Nässpray beroendeframkallande?
Om du någonsin haft säsongsbetonade allergier, hösnuva eller problem med bihålorna, är du förmodligen bekant med intranasal spray. Den levereras i en mängd olika former från over-the-counter märken som Afrin för kortvarig användning av receptbelagda sorter som Flo-nase ......
Varför får människor rinnande näsor?
Nå för vävnaderna? Snuva har många orsaker, och inte alla av dem har att göra med sjukdom. Oavsett orsaken till din rinnande näsa, oroa dig inte - för det mesta en rinnande näsa kommer att försvinna av sig själv, eller kan lindras med allergi medicin eller, i händelse a......
Torra näsgångarna kan uppstå som ett resultat av en miljö med låg luftfuktighet eller från att ta mediciner, särskilt antihistaminer, för en vanlig förkylning, influensa, allergi eller andra respiratoriska problem. En torr näsa kan helt enkelt vara obehagligt eller vara......
Hur många stadier av emfysem Finns det?
En av de främsta orsakerna till dödsfall hos människor är en typ av lungsjukdom som kallas emfysem. Del av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) grupper av sjukdomar, är emfysem en lungsjukdom som drabbar lungfunktion. Behandling av denna sjukdom bestäms av graden av ska......
Lung fläckar är vanligare än de flesta tror. Många är producerad av ofarliga ärrbildning i lungorna orsakade av respiratoriska infektioner i lungorna. Dock kan lung fläckar peka på ett mycket mer allvarligt tillstånd som cancer eller svamp som ska behandlas omedelbart. ......
Naturliga botemedel mot andningsproblem
Processen för andning är ett liv framkallar en. Men någon gång många människor lider av svår eller ansträngd andning, vanligtvis kallas dyspné. Om du har ihållande andningsproblem, kan detta tyda på att du har en underliggande medicinsk åkomma, såsom astma eller bronkit......
Definition av en Incentive spirometer
Ett incitament spirometer är en liten, bärbar medicinsk anordning vanligen föreskrivs att hjälpa lungorna bo klart. Enligt Cleveland Clinic, är det ofta beställs efter operation på ett sjukhus. Det kan också skickas hem med en patient vid utskrivning för hemmabruk. Enhe......
Kronisk bronkit symptom och behandling
Bronkit uppstår när en persons luftvägarna i lungorna blir irriterade och blockeras av ett tjockt slem ämne, vilket gör det mycket svårt för den drabbade personen att andas. Om tillståndet varar mer än tre månader anses det kronisk bronkit. Om det inträffar med förekoms......
Vad är mild paranasal Sinus Disease?
Paranasal sinus sjukdom är en infektion i bihålorna som kan vara ganska besvärande för alla som har kontrakterat den. Lyckligtvis flesta fall av paranasal sinus sjukdom svarar bra på mediciner som kan lindra symtomen och, i vissa fall, orsaken till sjukdomen. Fakta nä......
Vanligtvis vi vet vad som orsakar en rinnande näsa - en viral villkor som en förkylning eller en allergisk reaktion. Men ibland människor har snuva utan att någon av dessa bakomliggande orsaker. Detta tillstånd kallas vasomotorisk rinit (även kallad idiopatisk rinit). D......
Hur du använder Medicinsk Oxygen
Medicinsk syrgas anses vara ett läkemedel och ges vanligtvis av en sjukvårdare i en pre-sjukhus eller av en sjuksköterska, respiratorisk terapeut eller läkare på ett sjukhus. Det kan också förskrivas för hemmabruk av en läkare. Det kan vara lämpligt för personer som har......
Definition av respiratorisk alkalos
respiratorisk alkalos kan vara en mild tillfälligt tillstånd eller en kronisk sjukdom på grund av sjukdom . Det handlar om kraftig alkalisering i kroppen , det vill säga personens blod pH är lyft över de normala nivåerna eftersom koldioxid nivåer reduceras. Symtom Sym......
sämre andning beteende leder till en brist på energi och mental vakenhet. I mer extrema fall, kan sådana metoder leder till minskad respiratorisk elasticitet och svaga muskler, som i sin tur möjliggör unken luft kvar i lungorna och hindra blodets syresättning. På lång s......
Tecken och symtom på kronisk sinus problem
Bihålorna är hålrum intill näshålan. En inflammation i bihålorna kallas bihåleinflammation, och det kan vara resultatet av en bakterie-eller virusinfektion, eller allergier. Kronisk kontra akut bihåleinflammation Kronisk bihåleinflammation skiljer sig från akut bihåle......
Folk som har lungsjukdomen har stora svårigheter att upprätthålla livskvaliteten. Sjukdomen kan också vara en utmaning för medicinsk personal att behandla på grund av de olika medicinska symptom och minskar patientens komfort. Lyckligtvis har palliativ vård program börj......
Det finns många typer av lungsjukdom, mest involverar ärrbildning i lungvävnad. Detta resulterar i minskad förmåga att andas och att cirkulera syre genom kroppen via blodomloppet. Lungsjukdom är inte botas, men behandling (ofta används i kombination) finns för att lindr......
Vad bör vegetarianer äter när de har en sinus-infektion?
Vegetarianer har många naturliga, växtbaserade behandlingar som är tillgängliga för dem för sinus infektion. De flesta av dessa lösningar fungerar på flera fronter för att befria kroppen av oroande symptom, antingen genom antibiotisk eller antimikrobiell verkan eller ge......
Botemedel för en kronisk Post Nasal Drip
Post-nasal drip är flödet av slem från sinus hålrum på baksidan av halsen. Symptomen av post-nasal drip kan innefatta halsont, ihållande hosta, hes röst, en känsla av slem fastnat på baksidan av halsen och ett ihållande behov av att blåsa sin näsa. Post-nasal drip är en......
Lunginflammation Symtom Transmission Treatment
Lunginflammation är en lungsjukdom som orsakas av infektion eller irritation som orsakar dina lungor att svälla och fyllas med vätska. Infektioner kan vara bakterier, svamp eller virus i ursprungslandet. Den irritation kan orsakas av inandning av kemikalier eller aspire......
Användningsområden för förångare
Förångare är ett användbart alternativ till rökning, örter, tobak eller medicinsk marijuana. Deras verkningsmekanism är att förånga den aktiva ingrediensen i motsats till att antända den. Detta innebär att det är möjligt att andas in den aktiva ingrediensen utan många a......
Symptom för pulmonell Lunginflammation
Pulmonary lunginflammation - mer känd som lunginflammation - är en lunginfektion orsakad av en mängd olika svampar, bakterier eller virus. Individer med lunginflammation visas normalt ett antal olika symtom och återhämta sig helt inom 2 till 3 veckor, men för vissa grup......
Hosta är en vanlig och hälsosam kroppsliga processen. Hosta är en nästan okontrollerbar försök att ta bort något från luftvägarna . Däremot kan hosta vara obekväma , ansträngande och med smärtsamt . Allergier Allergier kan orsaka hosta genom inflaming luftvägarna och ......
Behandlingsmetoder i Andningsterapi
andningsterapi ordineras av läkare för att behandla sjukdomar som astma, cystisk fibros, emfysem och andra medicinska tillstånd som försämrar andningen. Enligt Mayo Clinic, terapeuter arbetar med patienter i alla åldrar, inklusive för tidigt födda barn. I USA, är respir......
Behandling för asbestexponering
I 1930 blev asbest populär som en fastighet som används i många produkter i hela USA och runt om i världen. Tyvärr överskred asbest nivåerna av koncentration i dessa produkter långt de normala säkra gränser och riskerna med asbest var inte så känd. Detta har resulterat ......
Pneumocystis carinii pneumoni är en infektion som orsakas av en svamp som har döpts Pneumocystis jiroveci. Svampen är en vanlig organism som flyter fritt genom utomhus-och inomhusluft. Friska människor blir sällan infekterade med Pneumocystis carinii pneumoni, men perso......
Akut lunginflammation är när lungorna blir kraftigt inflammerad. Mayo Clinic rapporterar att de flesta fall av akut lunginflammation är en komplikation av annat hälsotillstånd --- såsom influensa eller en luftvägsinfektion. Virus, bakterier, svampar och parasiter kan al......
Post-nasal drip & Halitosis Cure
Dålig andedräkt eller dålig andedräkt, orsakas av bakterier i munnen som kanske kommer från många källor, inklusive post-nasal drip. När näsgångarna blir irriterad på grund av allergier eller infektion, kan de tömma inte så effektivt och orsakar slem ansamlas i baksidan......
Många saker orsakar täppt näsa och tilltäppta håligheter sinus . De kan orsakas av allergier , väder, klimatförändring , miljö ( dvs. , rök , smog , etc. ) , eller sjukdomar som sprids av andra. Sinus bevattning är en av de bästa metoderna för att klara upp nasala probl......
lungsjukdom som orsakas av inandning av koldamm brukar kallas svart lungsjukdom. Kol damm samlas i lungorna över tid och förändrar dem från rosa till svart. Villkoret är vanligast hos personer som har arbetat i en kolgruva i många år. Problemet Efter partiklar av fint......
Pulmonary sjukdomar anses vara de som påverkar det pulmonella eller lunga system i kroppen. Lär dig grunderna om några av de vanligaste lungsjukdomar idag hjälper individer att identifiera potentiella problem innan förhållandena förvärras. Söker tidig diagnos och behand......
Over-the-Counter Post Nasal Drip Remedy
Post nasal dropp, även känd som kronisk rinit, kännetecknas av ett rinnande, kliande näsa, trafikstockningar och hosta. För att framgångsrikt behandla det, måste du diagnostisera korrekt vad som orsakar problemet. När en diagnos har gjorts, finns det olika behandlingsal......
Incentive Spirometer Undervisning Plan
Ett incitament spirometer är en medicinteknisk produkt som hjälper patienter att förbättra funktionen av sina lungor. Efter operation som påverkar andningsfunktionen, särskilt kirurgi till lungorna, assisterar anordningen i andningen. Det är också allmänt föreskrivs för......
Hur kan man stärka dina lungor
Lungorna är vad vi använder för att andas. De är ett oerhört viktigt organ i kroppen, och utan dem skulle vi dö. Det finns sjukdomar som astma eller kronisk bronkit som kan hålla lungorna från att fungera som bäst. En brist på motion och dålig kost kan också göra lungor......
Korrekt användning av Incentive spirometer
Efter operation eller en längre sjukhusvistelse, din vårdgivare min ordinera dagliga incitament Spirometern behandlingar. Incitamentet spirometer är tänkt att hjälpa till att hålla lungorna fria från vätska uppbyggd och används för att förebygga lunginflammation. Incita......
Hur man tar arteriella blodgaser
En arteriell blodgas, eller ABG, är ett test för att mäta nivåerna av syre och koldioxid i blodet och surhetsgraden i blodet. Det är ofta beställs för människor som har luftvägsbesvär som kan orsaka en obalans i nivån av gaser i blodet. Ett prov av blod tas från en artä......
Andning Behandlingar för Lungproblem
Många lungproblem kan förbättras med enkla och beprövade andning terapier och tekniker. Genom att lära sig hur man använder dessa andning behandlingar du kan öka din kontroll av lungproblem och din förståelse av de aktuella frågorna. Eventuella problem med lungorna är d......
Symtom på akut bakteriell rinosinuit
Akut bakteriell rinosinuit uppstår när en bakterieinfektion leder till svår inflammation och svullnad i bihålorna . Den inflammation och svullnad förhindrar ordentlig dränering av slem , vilket leder till överflödigt slem uppbyggd i bihålorna . Congestion Överbelastni......
Akut sinuit behandlingsriktlinjer
Akut sinuit är en typ av infektion som drabbar bihålorna, utrymmena bakom pannan, kinder och ögon som är fyllda med luft och är klädda med slemhinnor. Denna typ av infektion kan orsakas av en vanlig förkylning eller bakterier, allergi eller svampinfektioner. Under bihål......
Det finns egentligen inget sådant som lunginflammation som inte har några symptom. Även om det finns olika typer av lunginflammation med olika grundläggande orsaker, de alla orsaka symptom. Det är dock möjligt att ha en mycket mild form av lunginflammation då symtomen k......
Lunginflammation Symtom & botemedel
Lunginflammation hänvisar till inflammation och infektion i lungorna. De luftblåsor kan innehålla pus. Patienter också ofta lider av syrebrist. Denna allvarliga sjukdom kan leda till döden. Lunginflammation har ungefär 30 olika möjliga orsaker, men det vanligaste är bak......
De mänskliga sinus hålrum visa sig vara en akilleshäl i nästan alla någon gång, oavsett vad deras sjukdomshistoria kan vara. Enligt Wrongdiagnoses.com, 37 miljoner människor besöker årligen sin läkare att klaga på en mängd olika symptom som vanligtvis tyder på en sinus-......
Nästäppa drabbar alla någon gång. Dina symtom kan hjälpa dig att avgöra hur man bäst för att behandla sjukdomen. Typer av Trängsel p Det finns tre generella sätt som nästäppa presenterar sig. Du kan ha en rinnande näsa, nästäppa eller täppt näsa. Den sjuke kanske kan a......
Vilka läkemedel används i en nebulisator?
En nebulisatorn är en maskin som används för att behandla människor med respiratoriska sjukdomar såsom astma eller bronkit. Även allmänt används på sjukhus, är det ofta föreskrivs för hemma bruk för patienter med kroniska sjukdomar. Andningsproblem i allmänhet tenderar ......
Den RS-virus, även känd som RS-virus (RSV) är en patogen som orsakar en infektion i andningsorganen. I de flesta fall påverkar viruset bara lungorna, men det kan inträffa var som helst längs den luftvägarna. Ofta inser folk inte att de bär på viruset, de flesta av dess ......
Vilka är symtomen av Dust lunginflammation?
Många fall av damm lunginflammation inträffade under Dust Bowl under 1930-talet. Massiva mängder damm sparkades upp och transporteras med vinden genom en stor del av centrala och södra USA på grund av det dåliga skick som ekonomi, omkom många människor från sjukdomen. D......
Free Natural Cure för Post Nasal Drip
De flesta av oss är alltför bekant med den irriterande känslan av en överbelastad och rinnande näsa. Lägga till obehag av att ha slem kommer ut ur näsan och att ständigt torka av den, går det mycket samma slem ofta ner på baksidan av vår hals i vad som allmänt kallas po......
Vad kan man göra för Post-nasal drip
När du har en rinnande näsa och överflödigt slem samlas i baksidan av halsen, kommer du att uppleva post-nasal drip. Du har den obehagliga känslan av att känna överbelastning dropp i halsen. Det finns några sätt du kan behandla detta irriterande tillstånd, både direkt o......
Andnöd kan vara ett symptom på ett antal hälsotillstånd, som hjärtsjukdomar, multipel skleros, astma, bronkit, emfysem, kronisk obstruktiv lungsjukdom och liknande. Andningen blir svårt eftersom otillräckliga mängder syre får till dina organ. När du reda på från din läk......
Orsaker till Histoplasma capsulatum
Histoplasma capsulatum är en av de vanligaste luftburna svampar i världen, och andas in den kan leda till ett tillstånd som kallas histoplasmos. Denna sjukdom drabbar främst lungorna, och i allvarliga fall kan det bli dödlig om den inte behandlas på rätt sätt. Identifie......
Tuberkulos , en gång tros vara en sjukdom av det 19th århundradet , är att göra en comeback . Många arbetsgivare kräver ett tbc-test före hyra , eller du kanske bara vill veta om du har varit utsatt för tbc . En TB hudtest tar bara några sekunder och du kan även ha möjl......
Andning sjukdomar som lungemfysem och kronisk bronkit hålla onödigt många patienter hem-bundna på grund av deras behov av extra syrgas. Men med noggrann planering och förskott arrangemang, gör att det finns bärbara syrekällor resa enklare och mer tilltalande, vilket gör......
Symtom på svår lunginflammation
Svår lunginflammation är den sjätte vanligaste dödsorsaken i USA och står för cirka 45.000 dödsfall årligen. Globalt är det bland de bästa två dödsorsakerna i utvecklingsländer. Även om någon kan utveckla sjukdomen, är det vanligare hos individer som röker eller de som ......
På Hem rättsmedel för Sinus Pressure
Sinus trycket kan vara orsaken till stort obehag. Inte bara kan det skapa smärta i näshålan och huvudet, men det är också en föregångare till en sinus-infektion. Det finns flera billiga på huskurer som kan bekämpa sinus tryck och förhindra en annalkande sjukdom. Titta i......
Mediciner för att lindra andnöd är billigare när beställt på nätet, men att få ditt recept kan vara mycket dyrt. Även de av oss som inte har försäkring är oroade sjukvårdskostnader. Det finns lite tillsyn eller kvalitetskontroll på online apotek för att se till att du f......
Komplikationer av kronisk obstruktiv lungsjukdom
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är den term som används för de obotliga sjukdomar som påverkar andningsorganen, såsom emfysem och kronisk bronkit. Med KOL, inte expandera en persons lungor inte korrekt, vilket hämmar förmågan att andas bra och fånga en andedräkt. ......
De biverkningar av Augmentin 875Mg
Som med många godkända läkemedel, har kliniska prövningar görs på Augmentin 875mg att rapportera biverkningar och antal förekomster. Att ta mer än den föreskrivna kan kraftigt öka risken för dessa biverkningar. Den kliniska prövningen skedde under tron att patienten t......
Vad kan du göra för att klara upp slem i halsen?
Att kunna kommunicera på en daglig basis ger människor möjlighet att ha roligt, fungerar bra och få vad de behöver för att vara bekväm och överleva. Tyvärr kan kommunicera muntligt vara en riktig, bokstavlig smärta om insidan av halsen ständigt belagda i slem. Att bli a......
Upphovsrätt © Liv och hälsa