Vad är artrografi?
Artrografi är en specialiserad medicinsk avbildningsteknik som visualiserar de inre strukturerna i ett led. Efter inmatning av kontrastmedel (jodfärg eller gadolinium) i ledgänget fångas detaljerade bilder av brosk, band, sener och ledkapsel med röntgen, fluoroskopi, CT eller MRI.
Vanligt undersökta leder
- Axel (glenohumeralled)
- Armled
- Handled
- Höftled
- Knäled
- Ankelled
Kliniska indikationer
- Diagnostik av labrumskador (axel/höft), rotatormanskettskador, meniskskador, bandlaxitet.
- Utvärdering av inflammatorisk artrit (reumatisk, septisk), osteokondrala defekter och lösa kroppar.
- Vägledning för terapeutiska injektioner eller aspirationer.
- Postoperativ bedömning (t.ex. efter ledprotes eller reparation).
Proceduröversikt
- Hudförberedelse och lokalbedövning.
- Bildguidad nålplacering i ledet.
- Kontrastinjektion (bekräfta korrekt placering med fluoroskopi).
- Bildförvärv (artrogram röntgen, CT-artrografi, eller MR-artrografi).
Risker & överväganden
- Infektion (sällsynt, <1 % med steril teknik).
- Blödning eller hemarthros, särskilt vid antikoagulerade patienter.
- Allergisk reaktion mot jodkontrast (sällsynt; gadolinium för MR-artrografi har lägre allergenicitet).
- Tillfällig ledobehag eller styvhet i 24–48 timmar.
- Strålningsdos med röntgen/CT; ingen med MR-artrografi.
Alternativ
Kontrastfri MRI eller ultraljud kan räcka för många indikationer, vilket undviker inmatning. Valet beror på den kliniska frågeställningen och ledets tillgänglighet.
