Lungorna innehåller ~300–500 miljoner alveoler – mikroskopiska, tunnväggiga säckar där gasutbyte sker.
Struktur-funktion design
- Väggtjocklek: 0,1–0,5 µm (typ I pneumocyter) — minimal diffusionsavstånd.
- Yta: ~70–100 m² totalt (tennisbana) — massiv yta för utbyte.
- Kapillärnätverk: Tätt nät som höljer varje alveol; blod-gas barriär ~0,5 µm.
- Surfactant: Typ II pneumocyter utsöndrar fosfolipid-protein komplex ↓ ytspänning → förhindrar kollaps (atelektas).
- Kohns porer: Inter-alveolära anslutningar utjämnar tryck, tillåter kollateralt ventilation.
Gasutbytes fysik
- O₂: alveolär luft (100 mmHg) → kapillärt blod (40 mmHg) → binder Hb.
- CO₂: venöst blod (45 mmHg) → alveolär luft (40 mmHg) → utandades.
- Diffusionsbegränsad (CO, fibros) vs. perfusionsbegränsad (O₂ normalt).
Klinisk relevans
- Emfysem: förstör väggar → ↓ yta, ↑ dödrum.
- ARDS: surfactantförlust, ödem → shunt.
- Lungfibros: förtjockad barriär → diffusionsbegränsning.
Alveolär integritet är grunden för respiratoriskt liv.
