Attikoantrostomi skapar en permanent kommunikation mellan **epitympanum (taket)** och **mastoideum antrum** för att aerera och dränera mellanörat.
Indikationer
- Kronisk otomastoidit med tak-kolesteatom
- Återkommande tak-retraktionskistor
- Misslyckad tympanoplasti med bestående tak-sjukdom
- Biopsi av tak/antrum-förändringar
Procedur (Postaurikulär tillvägagångssätt)
- Allmän anestesi; postaurikulär incision.
- Kortikal mastoidektomi för att exponera antrum.
- Identifiera och öppna taket (tegmen, laterala boggkanalen som landmärke).
- Ta bort sjuk vävnad/kolesteatom; skapa bred antro-tak-öppning.
- Valfritt: silastikark eller ventilationsrör för att förebygga stenos.
- Lagerförslutning.
Postoperativt förlopp
- Smärta, lindrig yrsel, blodig otorre 1–2 veckor.
- Hörsel kan tillfälligt försämras (packning/ödem).
- Vattenfrihet 4–6 veckor.
- Risker: ansiktsnervskada (<1 %), hörselförlust, recidiv, stenos.
