Trichophyton rubrum är den vanligaste orsaken till dermatofytos (tinea). Färgförändringar uppstår av svampinvasion kombinerad med värdens inflammatoriska svar.
Nagelförändringar (Tinea Unguium/Onykomykos)
- Färgförändring: Vit/gul → brun/svarta streck eller fläckar.
- Förtjockning: Subungual hyperkeratos (avfall + överflödig keratin).
- Onykolys: Nagel lossnar från nagelbädd; exponerad bädd ser röd/inflammatorisk ut.
- Skörhet, krusning, distortion.
Hudförändringar
- Tinea Corporis (Ringorm): Ringformig, skallelig plack med höjd erytematös rand, central avklaring.
- Tinea Pedis (Fotsvamp): Interdigital makcering, skalling, erytem; mokassinmönster på fotbotten.
- Tinea Cruris (Skinksvamp): Skinkveck, framåtsträckt rand.
Mekanism
- Svampproteaser/keratinaser degraderar keratin.
- Inflammation → kärldilatation (rödnad), hyperkeratos (skalling), pigmentförändring.
- Melaninincontinens från basallagerskada → hyperpigmentering.
Diagnostik och behandling
- KOH-preparat, odling, PCR.
- Topisk (terbinafin, ciclopirox) för begränsad hud; oral (terbinafin, itrakonazol) för naglar/utbredd sjukdom.
- Varaktighet: hud 2–4 veckor; naglar 6–12 veckor (fingrar), 12–16 veckor (tår).
Bestående nagel- eller hudförändringar? Gör ett KOH-preparat. Visuell diagnos ensam missar för mycket.
