Det superiora labiala frenulum är en slemhinnavick som kopplar den övre läppen till tandköttet mellan de centrala snittänderna.
Normal vs. Avvikande
- Normal: Fäster över alveolärkammen; ingen funktionsbegränsning.
- Avvikande (läppband): Låg, tjock, köttig fäste som sträcker till/genom interdental papilla.
Potentiella problem
- Spädbarn: Amningssvårigheter (dålig munstyckning, mödrasmärta, otillräcklig överföring).
- Barn: Diastema (gap), talartikulation (labiala ljud), munhygienutmaningar.
- Vuxna: Parodontal recession, plackretention, ortodontisk recidiv.
Bedömning
- Kotlow-klassificering (Klass I–IV) baserad på fästenivå.
- Funktionell påverkan > utseende.
Behandling: Frenektomi / Frenuloplasti
- Sax/skalpell: Enkel, minimal blödning.
- Laser (diod, CO₂): Hemostas, mindre postoperativ smärta.
- Elektrokauter.
- Vanligtvis <15 minuter; lokalbedövning (topikal/infiltration).
- Post-op: sträckningar för att förhindra återfäste, analgetika, amningsstöd.
Evidensnot
Starkast evidens för amningsförbättring hos spädbarn med symptomgivande läppband. För diastema, ortodontik ± frenektomi debatteras.
