Gnagare (trombiculida mygglarver) injicerar proteolytiska enzymer som flyter ihop hudceller – skapar en stylostom (matningstub). Den intensiva klådan är en allergisk reaktion mot enzymerna, inte bettet i sig.
Omedelbar behandling
- Het såp dusj/skrubb. Mekanisk borttagning av fästa larver (de gräver inte sig ner).
- Topikala antipruriginösa: Kalamin, 1% hydrokortison, pramoxin 1%, mentol 0,5–1% – var 4–6 timmar.
- Orala antihistaminer: Cetirizin 10 mg eller loratadin 10 mg dagligen (mindre sedativa); difenhydramin 25–50 mg var 6 timme för natt.
- Kalla kompresser 10 min × 3–4/dag – vaskokonstriktion + nervledningsförsening.
- Klå inte. Bryter huden → impetigo, cellulit, ärrbildning.
När man ska söka vårdgivare
- Infektionstecken: spredning rödhet, värme, purulens, röda streck, feber.
- Allvarlig bullös reaktion eller systemiska symtom.
- Laesioner kvarstår >2 veckor utan förbättring.
- Immunförsvagad eller diabetiker.
Receptalternativ: högpotent topikal steroid (klobetasol 0,05% kort kurs), oral prednison burst (20–40 mg × 5–7 dagars utfasning) vid omfattande involvering.
Forebyggande (Fältetestade)
- Permetrin 0,5% på kläder/utrustning (inte hud) – håller 6 tvättcykler; dödar på kontakt.
- DEET 20–30% eller Picaridin 20% på utsatt hud – applicera per etikett.
- Bär långärmade/byxor insläppta i strumpor – ljus färg för fästing/gnagare synlighet.
- Undvik att borsta vegetation – stanna på stigcentrum.
- Duscha + högvärmetorka kläder inom 2 timmar efter exponering.
Gnagarebett är självläkande (1–2 veckor) men eländiga. Forebyggande > behandling.
