Agglutininogener: Antigenen som definierar blodtyper

Agglutininogener är antigen på ytan av röda blodkroppar som reagerar med specifika antikroppar för att orsaka agglutination (klumpning). De utgör basen för blodgruppssystem som är kritiska för säker blodtransfusion.

ABO-systemet

Det mest kliniskt signifikanta systemet har två primära agglutinogener:

• Antigen A: Närvarande på typ A och AB röda celler.
• Antigen B: Närvarande på typ B och AB röda celler.
• Typ O: Saknar både A och B antigener.

Människor producerar naturligt antikroppar mot de antigener de saknar: typ A individer har anti-B, typ B har anti-A, typ O har båda, och typ AB har ingen.

Rh-systemet

Rh-faktorn (D-antigen) är näst viktigast.

• Rh-positiv: D-antigen närvarande (~85% av populationen).
• Rh-negativ: D-antigen saknas; kan bilda anti-D vid exponering via transfusion eller graviditet.

Transfusionskompatibilitet

Mottagarantikroppar får inte attackera givares röda cellsantigener.

• Typ O negativ: Universell röda celler givare (saknar A, B, och D antigener).
• Typ AB positiv: Universell röda celler mottagare (saknar anti-A, anti-B, anti-D).
• Plasmakompatibilitet är omvänd: AB-plasma saknar anti-A/anti-B, vilket gör det till universell plasma-givare.

Bortom ABO och Rh

Över 300 andra antigener (Kell, Duffy, Kidd, MNS, etc.) betyder för patienter som kräver kroniska transfussioner – som de med sicklecellsanemi eller thalassemi – för att förhindra alloimmunisering.

Klinisk betydelse

• Säker transfusionspraxis.
• Förebyggande av hemolytisk fostersjukdom (RhIg för Rh-negativa mödrar).
• Organtransplantationsmatchning.
• Forensiskt och faderskapstest.

Förståelse av agglutinogener är grundläggande för transfusionsmedicin och klinisk hematologi.