Motoriska neuroner: Övre vs. undre, funktion och klinisk betydelse

Definition

En motorisk neuron (efferent neuron) överför signaler från det centrala nervsystemet till effektororgan (skelettmuskel, smuskel, körtlar).

Tvånivå organisation

Egenskap	Övre motoriska neuroner (UMN)	Undre motoriska neuroner (LMN)
Läge	Motorisk cortex (precentral gyrus), hjärnstam	Ryggmärg (främre horn), hjärnstams kärnor
Axon	Kortikospinala/kortikobulbara banor	Perifera nerver → muskel
Synaps	På LMN/interneuroner	Neuromuskulär synaps (ACh)
Läsions tecken	Spasticitet, hyperreflexi, Babinski, svaghet (ingen atrofi initialt)	Flacciditet, hyporeflexi, fascikulationer, atrofi, fibrillering

Motorisk enhet

Ett LMN + alla muskelfibrer det innerverar. Storleksprincip: små enheter (långsamma, trötthetsresistenta) rekryteras först; stora enheter (snabba, tröttbara) för hög kraft.

Klinisk relevans

UMN-skador: stroke, ryggmärgsskada, ALS (blandad), MS, cerebral pares.
LMN-skador: perifert neuropati, radikulopati, polio, ALS, spinal muskelatrofi.
EMG/ENG skiljer mellan UMN och LMN patologi.

Neurolingvistisk programmering (NLP)