De karotisartärerna är de primära artära försörjningen till hjärna, ansikte och hals. "Karotis" härstammar från grekiska karotides ("att göra besinnad") – kompression orsakar medvetenhetsförlust – inte "hjärta" (det är "kardial").
Anatomi
- Gemensamma karotisartärer: Höger (brachiocefalisk stam), Vänster (aortabåge). Stiger i karotisschemat (med IJV, vagusnerv).
- Bifurkation (C3–C4 nivå):
- Interna karotisartär (ICA): Inga grenar i hals → går in i kraniet (karotiskanal) → hjärna (anterior cirkulation: ACA, MCA, PCA via Willis cirkel).
- Externa karotisartär (ECA): 8 grenar → ansikte, hårbotten, hals, meningers.
- Karotissinus: Dilatation vid ICA ursprung. Baroreceptorer → BT-reglering.
- Karotiskropp: Kemoreceptorer (O₂, CO₂, pH) → andningsdriv.
Klinisk betydelse
- Karotispuls: Palperbar vid anterior rand av SCM. Bedöm frekvens, rytm, kontur. Palpera aldrig båda samtidigt (risk bilateral baroreceptorstimulering → bradykardi/synkope).
- Karotisstenos: Ateroskleros vid bifurkation → TIA/stroke. Asymtomatisk >70 % eller symptomatisk >50 % → överväg endarterektomi/stenting.
- Karotisdissektion: Trauma, bindvävssjukdomar, spontan. Smärta + Horners + kranialispareser + stroke.
- Karotiskroppstumor: Paragangliom vid bifurkation. Pulsatil massa.
- Karotisultraljud/Doppler: Screening för stenose, plackkaraktärisering.
- Karotissinusmassage: Diagnostisk för karotissinusöverkänslighet (synkope). Kontraindicerat vid bruit/stenos.
Stroke prevention
- Kontrollera hypertoni, diabetes, lipider.
- Trombocytshämmare (acetylsalicylsyra/klopidogrel) för symptomatisk stenose.
- Statiner stabiliserar plack.
- Rökning upphör.
Karotisartärerna är hjärnans livlänkar. Känn deras anatomi, övervaka deras hälsa.
