Tobradex vid öroninflammation: Indikationer & säkerhetsöverväganden

Tobradex (tobramycin 0,3 % / dexametason 0,1 %) är en oftalmologisk suspension/salva FDA-godkänd för steroidresponsiva inflammatoriska ögon tillstånd med bakteriell risk.

Off-label otologiskt bruk

Vissa läkare ordinerar det off-label för akut otitis externa/media (särskilt med tympanostomirör eller perforerad trumhinne) eftersom tobramycin täcker Pseudomonas och dexametason minskar gångödem. Det är inte FDA-godkänt för otologiskt bruk.

Säkerhetsöverväganden

• Ototoxicitet risk om mellanörans slemhinna exponeras (perforation/rör) – aminoglykosider kan skada hårsceller
• Steroidinducerad IOP-höjning (övervaka vid långvarig användning)
• Använd endast under explicit läkardirektion; dedikerade örondroppar (ciprofloxacin/dexametason, ofloxacin) föredras för AOE/AOM