Sum i öronen: Tinnitus, inte typisk öroninflammation

Intermittent sum/ringning (tinnitus) är inte ett kännetecken för akut otitis media. Öroninflammation orsakar typiskt smärta, hörselnedsättning, feber, effusion. Tinnitus tyder på:

• Sensorineural hörselnedsättning (buller, ålder, ototoxicitet)
• Eustachisk rör dysfunktion (tryckförändringar, klick)
• TMJ-sjukdom (somatik tinnitus)
• Vaskulär: Pulsatil tinnitus (glomustumor, AVM, hypertoni)
• Läkemedel: NSAID, aminoglykosider, loopdiuretiker, kinidin
• Stress/ångest (central gain-ökning)

Vid bestående, ensidig, pulsatil, eller med hörselnedsättning/yrsel/neurologiska tecken → audiogram, ÖNH-utredning, eventuell MRI. Majoriteten tinnitus är godartad men motiverar bedömning.