Trigeminusneuralgi (TN) orsakar plötsliga, svåra, elchock-liknande ansiktssmärtor längs trigeminusnervens grenar (V1 ögongren, V2 käkben, V3 underkäke). Typiskt ensidigt.
Klassiska TN-symtom
- Paroxysmal, stickande, skjutande smärta (sekunder till minuter)
- Utlöses av lätt beröring, tugg, tal, kall vind
- Refraktärperiod mellan attacker
- Ingen sensorisk förlust (klassisk TN)
Ansiktsknöl ≠ Typisk TN
En hård knöl framför örat (preaurikulärt område) tyder på:
- Körteltumör i öronkörteln (pleomorf adenom, Warthins, malignitet)
- Lymfadenopati (infektion, lymfom, metastaser)
- Talggångscysta, lipom
- TMJ-störning (bennig prominens)
- Kloakrest
Åtgärd
- Sök ÖNH- eller neurolog snarast.
- Bilddiagnostik (MRI/CT) för öronkörtel/halsmass.
- Finnaalspunktion om indikerat.
- TN-behandling (karbamazepin, oxkarbazepin, kirurgi) separat från knölutredning.
TN orsakar inte knöl. Ny ansiktsmassa kräver alltid utredning.
