Ödem i yttre hörselgången har flera distinkta orsaker, var och en kräver en skräddarsydd åtgärd.
Vanliga etiologier
- Otitis externa (badöron): Bakteriella (Pseudomonas, Staph) eller svamp (Aspergillus, Candida). Smärta, utflöde, klåda, konduktiv hörselnedsättning.
- Kontaktdermatit: Örhängen, hörselapparater, örgon, hårprodukter. Klåda, rodnad, skorf.
- Trauma: Bomullspinne skada, främmande kropp, aggressiv rengöring.
- Cerumen impaktion: Hård vax → tryck, fyllnad, hörselnedsättning; kan ge sekundär infektion.
- Främmande kropp: Pärlor, insekter, hörselapparatdelar – vanligt hos barn.
- Systemisk hudsjukdom: Psoriasis, eksem, seborreisk dermatit i hörselgången.
- Malign: SCC, basaliom (sällsynt; kronisk icke-läkande).
Bedömning
- Otoskopi: visualisera gång, trumhinna.
- Odling vid purulent utflöde.
- Överväg CT om djup spridning misstänks.
Behandlingsprinciper
- Rensa avlopp (mikrosugning) – avgörande för topisk leverans.
- Topiska antibiotika ± steroider (ciprofloxacin/dexametason, ofloxacin).
- Antimykotika om svamp (klotrimazol).
- Tampong insättning om gång stenoserad.
- Orala antibiotika vid cellulitis/spridning.
- Smärtlindring: NSAID, topiska anestetika.
När man ska söka vårdgivare
- Symtom >48 h trots OTC-droppar.
- Allvarlig smärta, feber, ansiktssvaghet, yrsel.
- Diabetiker/immunförsvagade (risk för malign otitis externa).
- Misstänkt främmande kropp.
Sätt inte in bomullspinnar, oljor eller lokala botemedel – de förvärrar trauma och infektion.
