Vanliga orsaker
- Förstorade lymfkörtlar (lymfadenopati): Reaktivt till lokal infektion (hårbotten, öra, hals, tand), virussjukdom (mono, CMV), eller sällan malignitet (lymfom, metastaser). Vanligtvis rörliga och ömma vid infektion.
- Mastoidit: Infektion i mastoidcellerna, en komplikation till akut mediaotit. Visar smärta, rödnad, svullnad bakom örat, feber, öronflöde och hörselnedsättning. Akut ÖNH-henvisning behövs.
- Talgkista (epidermoid kista): Blockerad talgkörtel. Slät, rörlig, kupolformad med centralt punktum. Kan bli infektionerad (röd, smärtig, purulent).
- Lipom: Benign fetttumör. Mjög, degaktig, rörlig, icke-öm, långsamt växande.
- Örhängskörteltumör: Mest benigna (pleomorft adenom). Fast, rörlig, djup till öronlappen.
- Övriga: Dermoidkista, hemangiom, keloid, hudcancer (sällsynt).
Utredning
- Anamnes: varaktighet, tillväxt, smärta, öronsymtom, hudförändringar, systemiska symtom.
- Undersökning: storlek, konsistens, rörlighet, fäste, hudförändringar, kranialnerven, otoskopi.
- Bilddiagnostik: Ultraljud (första hand), CT/MR vid djup eller misstänkt malignitet.
- FNAC/biopsi om diagnos osäker eller malignitet misstänks.
När du ska söka vård
- Bestående > 2 veckor, snabbt växande, fäst/hård, smärtfri men växande.
- Åtföljd av öronsmärta, flöde, hörselnedsättning, ansiktspares.
- Överliggande hudförändringar (ulceration, färgförändring).
- Systemiska symtom: nattsvett, viktminskning, feber.
- Immunkomprometterad status.
Flesta knöl bakom örat är benigna, men tidig utredning säkerställer tidig behandling vid behov.
