Laryngit – inflammation av larynx slemhinna – klassificeras i ICD-10-CM efter akuthet och, där möjligt, etiologi. Korrekt kodning kräver dokumentation av båda.
Primära koder
J04.0 – Akut laryngit
- Inkluderar: Akut ödematös laryngit, akut obstructiv laryngit, akut suppurativ laryngit.
- Typisk etiologi: Viral (parainfluensa, influensa, RSV, adenovirus); bakteriell superinfektion möjlig.
- Varaktighet: < 3 veckor.
- Klinisk bild: Röstförändring, hosta, halsont, lågfeber; laryngoskopi visar erytem, ödem, vaskulär engagemang.
J04.1 – Kronisk laryngit
- Inkluderar: Kronisk hypertrofisk laryngit, kronisk atrofisk laryngit, Reinke's ödem, röstbandsnoduler/polyp (om inflammatorisk bas).
- Varaktighet: > 3 veckor.
- Associerade faktorer: Röstmissbruk/överanvändning, rökning, GERD/LPR, kronisk sinuit, allergier, miljöirritanter, alkohol.
- Klinisk bild: Persistirande röstförändring, röstutmattning, halsrakning; laryngoskopi visar förtjockad slemhinna, ödem, noduler, polypoida förändringar.
Relaterade och exkluderade koder
| Kod | Beskrivning | Relation |
|---|
| J04.2 | Akut laryngotrakeit | Inkluderar croup; distinkt från isolerad laryngit |
| J05.0 | Akut obstructiv laryngit [croup] | Excludes1 med J04.0 – koda inte tillsammans |
| J37.0 | Kronisk laryngit (gammal ICD-9 kategori) | Legacy; nu mappad till J04.1 |
| C32.- | Malign tumör i larynx | Inte inflammatorisk; separat kapitel |
| J38.0–J38.7 | Andra sjukdomar av röstband/larynx | Paralys, polyp, ödem NEC; använd om inte inflammatorisk laryngit |
Bästa praxis för kodning
- Specificera akuthet: Dokumentera "akut" eller "kronisk" explicit.
- Lägg till etiologi när känd: t.ex. J04.0 + B34.8 (viral), J04.1 + K21.9 (GERD).
- Postintubationslaryngit: J04.0 + Y84.8 (komplikation av procedur).
- Respektera Excludes1: Aldrig koda J04.0 med J05.0 (croup).
- Dokumentera laryngoskopifynd: Ödem, erytem, exsudat, granulom, lateralitet.
Kliniska dokumentationsessentialer
- Debutdatum och varaktighet
- Antagen etiologi (viral, bakteriell, reflux, irritant, traumatisk)
- Laryngoskopiresultat
- Behandlingssvar (rostvil, hydrering, PPI, steroider, antibiotika)
Precis kodning fångar klinisk verklighet, stödjer medicinsk nödvändighet och möjliggör kvalitetsdata för laryngitepidemiologi.
