1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Ärtstor handknöl: Differentiell diagnostik & när du ska söka läkare

En ärtstor (~5–10 mm) handknöl har en **smal differentialdiagnostik** — de flesta är godartade.

Vanliga orsaker

DiagnosDragTypisk lokalisation
GanglioncystaVätskefylld, fluktuerande, transilluminerar, kan variera i storlekDorsalt handled (60–70%), volart handled, fingerbas
LipomMjuk, rörlig, deigliknande, icke-öm, långsamt växandeVar som helst subkutant
Epidermoid inklusionscystaFast, centralt punctum, keratin uttryckbar, kan inflammerasPalmar, fingerpulpa
Jättcellstumör av senskåpaFast, fäst vid sena, långsamt växandeVolart finger/hand
Fremmande kropp / splitterTraumahistorik, möjlig granulomPalmar
InsektbittreaktionKliande, erytematös, transientVar som helst
Neurom (Mortons, digital)Tinels tecken, strålande smärta, lokaliseradMellanrum, digital nerv

Sällsynta men allvarliga

  • Hudcancer (SCC, BCC, melanom) — förändring, ulcera, pigmentering
  • Mjuka delen tumörer — djupa, fasta, >5 cm, växande (sällsynt i hand)
  • Metastaser — extremt sällsynt primärlokalisation

När man ska söka utredning

  • Smärtsam, växande eller föränderlig
  • Domnhet/kribbel (nervkompression)
  • Traumahistorik
  • Hudförändringar över knölen
  • Patientångest — lugnande värde

Diagnostisk väg

  1. Anamnes + klinisk undersökning (transillumination, Tinel, rörlighet)
  2. Ultraljud (förstahandsbild — cystisk vs solid, vaskularitet)
  3. MRI om djup/komplex/kirurgisk planering
  4. Biopsi endast om bildgivning misstänks

De flesta handknöl är godartade ganglioner eller lipomer. Men "ärtstor" garanterar inte godartad — låt undersöka.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online