Pruritus av axilla (armhåla) är vanligt och oftast godartat, men persistenta fall kan signalera underliggande patologi.
Vanliga orsaker
1. Irritativ kontaktdermatit
- Deodoranter/antitranspiranter (doft, alkohol, aluminiumsalter, propylenglykol).
- Tvålar, duschtvätter, tvättmedel.
- Tygfriktion (tätt syntetiska kläder).
- Rakningstrauma (mikroskador, follikelirritation).
2. Allergisk kontaktdermatit
- Typ IV överkänslighet mot specifika allergener (doftmix, propylenglykol, lanolin, eteriska oljor).
- Epikutantest bekräftar diagnos.
- Försenad debut: 24–72 timmar postexponering.
3. Infektiösa orsaker
- Kandidiasis: Satellitletioner, köttig röd, makererad; diabetes riskfaktor.
- Intertrigo: Friktion + fukt → sekundär bakteriell/svampöverväxt.
- Follikulit: Staphylococcus aureus; pustler vid hårfolliklar.
- Erythrasma: Corynebacterium; korallröd fluorescens vid Wood-lampa.
4. Systemiska tillstånd
- Diabetes: Acanthosis nigricans (sammetig hyperpigmentering), kandidiasispredisposition.
- Sköldkörtelsjukdom: Hypotyreos (torrt hud), hypertyreos (värmeintolerans).
- Levers/njursjukdom: Uremisk pruritus, kolestasis.
- Malignitet: Hodgkin-lymfom, kutan T-cell-lymfom (sällan).
- Läkemedelsreaktioner: Opioider, statiner, ACE-hämmare, kemoterapi.
5. Primära hudsjukdomar
Atopisk dermatit, psoriasis (invers), hidradenit suppurativa, Fox-Fordyce-sjukdom.
Hemma hantering (Första linje)
- Doftfria, hypoallergena produkter (Vanicream, CeraVe, Dove Sensitive).
- Aluminiumfri deodorant (inte antitranspirant) under utbrott.
- Lösa, andningsbara bomullskläder.
- Kalla kompresser, kolloidal havregrynsbad.
- Receptfritt 1% hydrokortison ≤2 veckor (undvik kroniskt användande → atrofi).
- Grundlig torkning post-dusch; hårtorkare på kall inställning.
Röd flaggor för medicinsk utredning
- Består >2 veckor trots konservativa åtgärder.
- Utslag sprids, förvärras, eller förändrar karaktär.
- Systemiska symptom: feber, viktminskning, nattsvett, trötthet.
- Associerad lymfadenopati.
- Diabetes eller immunförsvarssvikt.
- Misstänkt kontaktallergi (epikutantest indikerad).
De flesta axillära pruritus löser sig med irritantsundvikande och barriärreparation. Persistenta fall vårdar dermatologihenvisning för epikutantest eller biopsi.
