Bakteriell vaginos är en vaginal dysbios, inte orsakad av nässling. Det uppstår från en förskjutning i den vaginala mikrobiomen.
Vad som händer
- Normal: Lactobacillus arter dominerar, producerar mjölksyra → pH 3,8–4,5.
- BV: Lactobacillus minskar; anaeroba bakterier (Gardnerella, Prevotella, Mobiluncus) överväxer → pH >4,5.
Riskfaktorer
- Sköljning (stör naturlig flora).
- Nya eller flera sexuella partners.
- Rökning.
- Spiralanvändning (vissa studier).
Symtom (Många är asymptomatiska)
- Tunt, gråvitt utflöde.
- Fisklukt, särskilt efter samlag eller under menstruation.
- Klåda eller brännande vid vattenlåtning.
Prevention
- Undvik sköljning och doftade intimprodukter.
- Använd kondomer konsekvent.
- Begränsa sexuella partners.
- Bär bomullstrosor; undvik täta kläder.
Behandling
Receptbelagda antibiotika: oral metronidazol/tinidazol eller topisk metronidazol/klindamycin. Genomför hela kuren. Manliga partner behöver generellt inte behandlas. Recidiv är vanligt; underhållsstrategier kan hjälpa.
