Ramsay Hunt-syndrom (herpes zoster oticus) är en bältrosutbrott som påverkar ansiktsnerven nära örat. Orsakas av reaktivering av varicella-zoster-virus (samma som vattkoppor). Sällsynt: ~5/100 000 per år; vanligare över 60 år.
Symtom
- Ansiktsvackelse/lumma på en sida
- Intens öronsmärta (otalgi)
- Blåsutslag i/rundom öra, tunga, gommen
- Hörselnedsättning, tinnitus, yrsel
- Torr öga, smakförändringar, svårighet att stänga ögat
Diagnostik
Klinisk undersökning + ansiktsnervtest. MRI vid atypiska fall eller för att utesluta stroke/tumör.
Behandling (Starta inom 72 timmar för bästa utfall)
- Antivirala: valacyclovir/famciclovir (7–10 dagar)
- Kortikosteroider: prednison taper (minskar nervinflammation)
- Smärtlindring: gabapentin, opioider vid svår smärta
- Ögonskydd: ögonläkemedel, tejpning på natten om locket inte stängs
- Fysioterapi: ansiktsneuromuskulär re-träning
Prognos
- ~70 % återhämtar sig fullt vid tidig behandling.
- Risk för bestående ansiktsvackelse, synkinesis (ofrivilliga rörelser), hörselnedsättning.
- Postherpetisk neuralgi möjlig.
Riskfaktorer
- Ålder >60
- Tidigare vattkoppor/bältros
- Immunförsvarssvikt
Sök vård omedelbart vid ansiktshänge + öronsmärta/utslag. Tidig behandling bevarar funktionen.
