Nässlem (Snöre): Din kropps luftfilter
- Källa: Kalikiforma celler och submukösa körtlar i näsa/sinusher
- Funktion: Fångar partiklar, fuktiggar luft, immunförsvar (IgA, lysozym)
- Utseende: Klar, vit, gul, eller grön; varierande tjocklek
- Volym: Milliliter per dag; ökar vid irritation eller infektion
Hjärnvattenskvätska (CSF): Hjärnans kudde
- Källa: Koroidplexus i hjärnventriklar
- Funktion: Kammar hjärna/ryggmärg, levererar näringsämnen, avlägsnar avfall, upprätthåller intrakraniellt tryck
- Utseende: Klar, färgös, vattnig (som tårar)
- Volym: ~150 mL totalt; ~500 mL produceras dagligen
Den kritiska skillnaden: CSF-rinore
Om klar, vattnig vätska dränerar från en näsa – särskilt efter huvudtrauma, sinuskirurgi, eller spontant – kan det vara en CSF-läckage. Detta är en neurokirurgisk akutfall på grund av meningitrisk.
Hur man skiljer på dem
- Glukostest: CSF innehåller glukos (liknande blod); nässlem har minimal glukos
- Beta-2 transferrin: Ett protein specifikt för CSF – guldstandardtest
- Halotecken: CSF blandat med blod på gaz bildar en central blodring med en yttre vattnig ring
Åtgärd krävs
Misstänkt CSF-läckage → omedelbar ÖNH- eller neurokirurgisk utredning. Ignorera inte bestående, ensidig, klar nässläckage. Meningitrisk är verklig och tidsberoende.
Medan en rinnande näsa nästan alltid bara är slem, kan känna till skillnaden rädda ditt liv – eller någon annans.
