Kribbeln eller stickningar (parestesi) under foten indikerar typiskt nerv- eller vaskulär påverkan. Orsakerna sträcker sig från vanliga metaboliska problem till strukturella ryggproblem.
Vanliga orsaker
- Perifer neuropati: Diabetes är den ledande orsaken; andra faktorer inkluderar alkoholanvändning, B12-brist, toxiner, cytostatika. Visar typiskt "strump-handsk"-fördelning.
- Lumbal radikulopati (Ischias): Kompression av L5 eller S1 nervrot strålar smärta, domnhet eller kribbeln nerför benet till foten.
- Tarsaltunnelsyndrom: Kompression av nervus tibialis posterior vid medial ankel ger plantär parestesi.
- Mortons neurom: Förtjockning av interdigitalnerv (vanligtvis 3:e mellantrum) leder till förbränning och domnhet i förfoten.
- Plantarfasciit: Primärt hälsmärta, men inflammation kan irritera lokala nerver.
- Vaskulära problem: Perifer artärsjukdom (claudicatio) eller Raynauds fenomen.
- Systemiska tillstånd: Hypotyreos, vaskulit, multipel skleros.
- Lokal kompression: Täta skor, vana att sitta med korsade ben, eller långvarigt tryck.
När man ska söka läkare
- Symtom bestående längre än en vecka.
- Symtom som progresserar eller sprider sig.
- Associerad svaghet eller fotsänkning (foot drop).
- Anamnes av diabetes eller vaskulär sjukdom.
- Avförings- eller urinförändringar (tyder på cauda equina-syndrom).
Diagnostiskt arbete innefattar typiskt neurologisk undersökning, blodprover (glukos, B12, TSH, SR), nervledningsstudier (EMG/ENG) och bilddiagnostik (rygg-MRI, ankelultraljud).
