Vita fläckar och blåsor på tungan: Orsaker och hantering

Munhåleläkningar har olika etiologi. Kliniska drag vägleder diagnostik.

Vanliga orsaker

1. Aftösa sår (blåsor i munnen): Runda/ovala, gult-vita fibrinösa centrum, erytematös halo. Smärtsamma. Icke smittsamme. Utlösare: trauma, stress, brister (B12, Fe, folat), natriumlaurylsulfat-tandkräm.
2. Herpangina (coxsackievirus A): Blåsor/sår på mjuka gommen, tonsiller, uvula. Feber, sväljsvårigheter. Barn. Självbegränsad (7–10 dagar).
3. Hand-fot-munsjukan (coxsackie A16, EV71): Munsår + blåsor på handflator/fotfaster. Feber. Barn.
4. Mundkandidiasis (mugg): Vita plack (kuggutt) på tunga, bukkosa; skrapas av → erytem. Risk: antibiotika, steroider, diabetes, protetser, immunsuppression.
5. Mundhårig leukoplaki (EBV): Vita korrugierade laterala tungläkningar; går inte att skrapa av. HIV/AIDS-indikator.
6. Lichen planus: Vita retikulerade (Wickhams strier) eller erosiva läkningar. Autoimmun.
7. Leukoplaki: Vit fläck inte tillskrivbar andra orsaker; biopsi för att utesluta dysplasi.
8. Traumatiska sår: Bitt, skarpa tänder, protetser.

När du bör söka kliniker

• Läkningar >2 veckor utan läkning.
• Progressiv förstoring, induration, fixering.
• Oförklarlig viktminskning, cervikal lymphadenopati.
• Immunkomprometterad.

Hantering

• Symptomatisk: topiska anestetika (bensokain), skyddande pasta, saltvattensköljning.
• Specifik: antimykotika (kandidiasis), antivirala (HSV), steroider (aftösa, lichen planus).
• Eliminera irritationsmoment (tobak, alkohol, SLS-tandkräm).