Bukförwachsningar är fibrosa band av ärrvävnad som bildas mellan bukorgan och peritoneum, typiskt efter:
- Kirurgi (93% av stora bukoperationer orsakar förwachsningar)
- Inflammation (peritonit, blindtarminflammation, PID, endometrios)
- Strålning, trauma, ischemi
Varför kliande inte kan orsaka förwachsningar
- Kliande stimulerar hudnervar (C-fibrer, Aδ) → skratt, dragreflex
- Ingen vävnadstrauma, ischemi, eller inflammatorisk kaskad → ingen fibrindeposition → ingen fibroblastproliferering → ingen ärrbildning
- Mekanisk kraft från kliande är trivial vs. kirurgisk manipulation eller peritonit
Vad förwachsningar egentligen orsakar
- Kronisk buk/becksmärta (tethering)
- Liten tarmobstruktion (SBO) — ledande orsak
- Kvinnlig infertilitet (äggledar/äggstocksförwachsningar)
- Svår reoperativ kirurgi
Forebyggande (Kirurgiskt)
- Minimalt invasiv teknik, noggrann hemostas, barriärmedel (Seprafilm, Interceed), stärkelsefria handskar
Kliande är en sensorisk upplevelse, inte en patofysiologisk utlösare. Myten förvirrar visceral hyperkänslighet (smärta från förwachsningar) med orsakssamband.
