En spark mot testiklarna kan inte orsaka att de "klickar" eller revner spontant. Skrotum är en motståndskraftig, rörlig säck med en seg tunica albuginea runt varje testikel.
Verklig skadespektrum
- Kontusion: Intens smärta, illamående, kräkningar (vagus), svullnad — vanligast.
- Testikelruptur: Kräver signifikant direkt kraft mot en fix yta (t.ex. spark mot lår/beck, motorcykelstyre). Tunica albuginea revs → seminiferösa tubuler extruderar. Kirurgiskt akutfall.
- Testikeltorsion: Trauma kan utlösa torsion vid predisponerad anatomi (klocka-klappare).
- Epididymit, hematocele, dislocation.
Omedelbar handläggning
- Skrotalt stöd, ispackar (inslagna), NSAID.
- Akut urologiutvärdering om: smärta >1 timme, illamående/krökning, skrotal svullnad/blåmärke, högtliggande testikel, frånvarande kremasterisk reflex.
- Doppler-ultraljud bekräftar ruptur/torsion/vaskulär skada.
- Ruptur → kirurgisk exploration, debridement, tunica reparation.
- Torsion → akut detorsion + orkioplexi (inom 6 timmar för räddning).
Långsiktiga konsekvenser
- Majoriteten kontusioner läker fullt ut.
- Ruptur/torsion kan orsaka atrofi, nedsatt spermatogenes, hypogonadism.
- Psykologisk påverkan (rädsla, ångest) kan vara signifikant.
Medan ömmande smärtsamt, orsakar enkel testikelkontusion sällan permanent skada. "Klicka" är en myt; ruptur kräver specifik mekanik. Allvarligt trauma garanterar omedelbar urologisk bedömning.
