En fast, oregelbunden, öm, ibland klådig huvudbult motiverar utredning. Differentialdiagnos:
Vanliga godartade förändringar
- Pilar (trichilemmal) cysta: Fast, rörlig, från hårsäck; vanligt på huden. Kan inflammeras.
- Epidermoid cysta: Keratinfylld, centralt punctum; kan inficeras.
- Lipom: Mjukt, deigt, rörligt; inte typiskt ömt om inte komprimeras.
- Pilomatrixom: Hårt, kalkyliserat, från hårmatrix; ofta hos barn/unga vuxna.
Oroande förändringar
- Plancellscarcinom (SCC): Skalig, krustig, ulcera; solutsatta områden.
- Basalcellscarcinom: Pärlliknande, teleangiektasier, rullade kanter.
- Melanom: ABCDE-kriterier.
- Merkelcellscarcinom: Snabbt växande, violacet nodul.
Inflammatoriska/infektiösa
- Follikulit, abscess, hidradenit suppurativa.
- Dermatofibrom (fast, gungar vid knäppning).
Nästa steg
Hudläkare remiss. Dermatoskopi ± biopsi för diagnos. Behandling: exstirpation (cystor, tumörer), antibiotika (infektion), observation (godartad stabil).
