Näsutflöde hos hundar – oavsett om det är epistaxis (blod), seröst, muköst eller purulent – motiverar alltid veterinär utredning. Unilateralt vs bilateralt, karaktär och tillhöriga symtom begränsar differentialdiagnosen.
Vanliga orsaker
- Infektiösa: Virala (distemper, parainfluensa, herpes), bakteriella (ofta sekundära), svamp (Aspergillus), fästingburna (Ehrlichia).
- Främmande kropp: Gräsgnista, frö, foxxtail – typiskt unilateralt, hemlös nysning, gnuggar näsan.
- Allergisk rhinit: Säsongsmiljörelaterad; bilateralt, seröst, nysning, klåda.
- Tandsjukdom: Oronasal fistel från övre käkrotabscss – unilateralt, purulent.
- Neoplasier: Näsal adenocarcinoma, kondrosarkom, lymfom – äldre hundar, progressivt, ofta unilateralt, epistaxis, ansiktsdeformitet.
- Idiopatisk lymphoplasmocytär rhinit: Kronisk inflammatorisk; uteslutningsdiagnos.
Varningssignaler för akut vård
- Blodigt utflöde (epistaxis).
- Ansiktssvullnad/smärta.
- Neurologiska tecken (anfall, beteendeförändring).
- Andnöd.
Diagnostisk arbetsuppföljning
- Fysisk + oral undersökning.
- Blodstatus, kemi, koagulationspanel.
- Kranieröntgen (screening).
- CT/MRT (guldstandard) för utbredning, benlysin, mjukdelar.
- Rinoskopi ± biopsi, svampodling, PCR-respiratoriska paneler.
Behandling
Orsaksspecifik: antifungala (Aspergillus), antibiotika (sekundära bakteriella), borttagning av främmande kropp, strålning/kemoterapi för neoplasier, immunterapi för allergisk/idiopatisk rhinit.
