Odynofagi (smärtsam sväljning) lokaliseras till orofarynx, hypofarynx eller ösophagus. Vanliga orsaker:
Infektiösa/Inflammatoriska
- Faryngit/tonsillit: viral (adenovirus, EBV), bakteriell (GAS), svamp (kandidas).
- Peritonsillär abscess: ensidig svår smärta, trismus, uvuladeviation.
- Epiglottit: medicinskt akut; salivflöde, stridor, tripoadställning.
Ösophageala
- GERD / EoE: pyrosis, regurgitation, matimpaction.
- Pillösofagit: NSAID, bisfosfonater, doxycyklin taget utan vatten.
- Infektioner: HSV, CMV, Candida (immunförsvagade).
Strukturella/Neoplastiska
- Ösophagusstriktur, ringar, väggar.
- Ösophaguscancer: progressiv dysfagi → odynofagi, viktminskning.
- Främmande kropp (fiskben).
Yttre kompression
- Sköldkörtelmassa, mediastinala noder, vaskulära anomalier.
Utredning
Anamnes → laryngoskopi → bariumsväljning / endoskopi ± biopsi. Behandla underliggande orsak; analgetika, viskös lidokain, PPI vid behov.
