Båndmaskar (cestoder) är platta, segmenterade intestinala parasiter. Människor förvärvar dem genom att äta understekt kött (nöt, fläsk, fisk) innehållande larvala cyster.
Vanliga arter
- Taenia saginata (nötbandmask) – upp till 25 m.
- Taenia solium (fläskbandmask) – risk för cysticercos (larver i vävnader, inkl. hjärna = neurocysticercos).
- Diphyllobothrium latum (fiskbandmask) – B12-brist.
- Hymenolepis nana (dvärgbandmask) – direkt fekal-oral.
Symtom
- Ofta asymptomatiska.
- Magebesvär, illamående, diarré, viktnedgång.
- Avgång av proglottider (segment) i avföring – diagnostisk ledtråd.
- Neurocysticercos: krampanfall, huvudvärk, hydrocefalus.
Diagnostik
- Avföring O&P (ägg och parasiter) ×3 – låg känslighet för T. saginata.
- Scotch-tape-test (perianalt) för T. solium ägg.
- PCR, antigendetektering (förbättrad känslighet).
- Bilddiagnostik (CT/MRI) för cysticercos.
Behandling
- Praziquantel 5–10 mg/kg ensam dos (val av läkemedel för flesta).
- Albendazol för cysticercos (med kortikosteroider).
- Niclosamid (alternativ, ej i USA).
Forebyggande
- Tillaga kött till ≥63°C (helstycken), ≥71°C (köttfärs); frys fisk/kött.
- Handhygien, sanitet.
- Behandla infekterade husdjur/husdjursbestånd.
