Anthelmintisk terapi för intestinala båndmaskar (Taenia spp., Diphyllobothrium, Hymenolepis) är högeffektiv med enkel-dosregimer.
Standardbehandlingar
- Praziquantel: 5–10 mg/kg enkel dos (cestoder). Paralyserar mask → lossnar, dränas. Val av läkemedel.
- Niclosamid: 2 g enkel dos (vuxen). Icke upptagen; hämmar oxidativ fosforylering. Alternativ.
- Albendazol: 400 mg enkel dos (mindre effektiv för Taenia, används för H. nana, neurocysticercosis).
Elimineringstidslinje
- Maskutsläppning: Vanligtvis inom 24–48 timmar. Kan se proglottider (segment) eller hel mask i avföring.
- Fullständig avlägsnande: Upp till 1 vecka för alla segment att passera.
- Avföring O&P-prov: Upprepa vid 1 och 3 månader post-behandling för att bekräfta bot (ägg kan persistera kort från degenererande mask).
Särskilda överväganden
- Neurocysticercos: Albendazol + dexametason + antiepileptika. Praziquantel alternativ. Kräver neuroimaging-uppföljning.
- Hymenolepis nana (dvärgbandmask): Autinfektion möjlig. Behandla hushållskontakter. Upprepa dos om 2 veckor.
- Graviditet: Praziquantel Kategori B; ofta skjuts upp om inte symptomatisk.
Infektionssymtom
- Ofta asymptomatiska. Proglottider i avföring/underkläder (rörliga, riskornliknande utseende).
- Bukbesvär, illamående, viktminskning, anemi (D. latum → B12-brist).
Prevention
- Tillaga kött/fisk till 63°C (145°F) helstycken, 74°C (165°F) kötfärs. Frys −20°C × 7 dagar eller −35°C × 15 timmar dödar larver.
- Handhygien, sanitet, behandla definitiva värdardjur (hundar för Echinococcus).
Enkel-dos praziquantel botar >95% av intestinala båndmaskar. Sök vård om segment kvarstår efter 2 veckor.
