1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Illamående och kräkningar utlösta av dofter eller mat: Orsaker och hantering

Vanliga utlösare

KategoriExempel
MatburnaBakteriella toxiner (S. aureus, B. cereus), virus (norovirus), parasiter
GI-sjukdomarGERD, gastropares, IBS, Crohns, ulkus, obstruktion
LäkemedelOpioider, antibiotika, cytostatika, NSAID, digoxin, metformin
VestibuläraRörelsesjuka, vestibulär migrän, BPPV
GraviditethCG, östrogen, progesteron; topp 9–12 veckor
NeurologiskaMigrän, ökad ICP, hjärnskakning
PsykogenaÅngest, fobier, ätstörningar

Sensorisk överkänslighet: Hyperosmi (graviditet, migrän, Lyme, autoimmun) → doftutlöst illamående.

Diagnostiskt tillvägagångssätt

  1. Anamnes: tidpunkt, utlösare, associerade symtom, läkemedelsgranskning.
  2. Undersökning: hydrering, buk, neurologisk.
  3. Prover: BMP, levervärden, lipas, β-hCG, TSH, Hb.
  4. Bilddiagnostik: buk US/CT vid misstanke om obstruktion/kirurgisk orsak.
  5. Gastroskopi vid övre GI alarmtecken.

Symptomatisk hantering

MedelAnvändningsområde
Ondansetron (5-HT3-antagonist)Cytostatika, postoperativt, gastroenterit; QT-varning
Metoklopramid (D2-antagonist + prokinetiskt)Gastropares, migrän; undvik långtid (TD-risk)
Proklorperazin / prometazinSvimmelhet, migrän; sedering
SkopolaminplåsterRörelsesjuka
Doxylamin + pyridoxin (Diclegis)Första linje graviditetsillamående
Inger (250 mg q6h)Lindrig illamående; graviditetssäker
Benzodiazepiner (lorazepam)Anticipatoriskt illamående (cytostatika)

Livsstilsåtgärder

  • Små, frekventa, blanda måltider (BRAT: banan, ris, äpple, toast).
  • Kalla/rumstempererade livsmedel (mindre doft).
  • Hydrering: supa elektrolytlösningar.
  • Undvik utlösare; frisk luft; akupressur P6 (Neiguan).

Persistens oförklarligt illamående (>1 månad) motiverar specialisremiss.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online