Ring 112 omedelbart. Antidot är den enda definitiva behandlingen. Tid till behandling är starkast prediktor för utfall.
Väntar på akuten
- Lugn: Minimera rörelse för att saktar giftutbredning.
- Immobilisera: Håll bitt extremitet på eller lätt under hjärtnivå. Splitra vid behov.
- Ta bort constrictions: Ringar, klockor, stramma kläder innan svullnad progresserar.
- Markera ledande kante: Cirkla svullnadsgräns med penna; notera tid. Upprepa var 15–30 min.
- Positionera bekvämt: Ryggläge om hypotens; undvik höjning över hjärta (ökar systemisk upptag).
Absoluta don'ts (Skadliga myter)
- ❌ Skär/suga såret.
- ❌ Applicera turniket eller constriction band.
- ❌ Is eller kalla pack.
- ❌ Elektrisk chock enheter.
- ❌ Alkohol, koffein, NSAID (kan förvärra koagulopati).
- ❌ Försök fånga/döda ormen (risk för andra bett; identifikation inte krävs för antidot).
Sjukhusbehandling
- CroFab eller Anavip antidot (Crotalidae polyvalent immune Fab).
- Koagulationsövervakning, sårvård, kompartmentsyndrom övervakning.
- Tetanus refresher om indikerat.
Även "torra bett" (ingen envenering) kräver 8–24 tim observation.
