Gul eller grönlig nässlemma oroar ofta patienter, men signalerar typiskt aktivt immunsvar—inte nödvändigtvis bakteriell infektion. Neutrofila (vita blodkroppar) frigör enzymer som färgar slemhinnan när de bekämpar patogener.
Vanliga orsaker
- Viral övre luftvägsinfektion (förkylning): Slemma börjar klar, blir gul/grön dag 3–5 när neutrofiler ackumuleras. Låter vanligtvis inom 7–10 dagar.
- Akut bakteriell sinuit: Misstänk om symtom kvarstår >10 dagar utan förbättring, försämras efter initial förbättring ("dubbel sjukdom"), eller kännetecknas av allvarlig ensidig ansiktssmärta, feber >38,5°C (101,3°F), eller purulent utflöde.
- Allergisk rinit: Typiskt klar, vattnig utflöde. Kan bli gul vid sekundär inflammation eller påsatt infektion.
- Övriga (sällsynt): Näs främmande kropp (särskilt barn—ensidig illaluktande utflöde), sinonasal tumör (ensidig, persistent, blodig).
Självvårdsåtgärder
- Hydrering: Gör slemman tunnare, främjar dränering.
- Salinirrigation (neti pot, squeezy flaska): Sköljer bort allergen, irritationsämnen, tjock slemma. Använd destillerat/sterilt vatten.
- Luftblandare: Fuktig luft lugnar inflammerad slemhinna.
- OTC-dekongestiva: Perorala (pseudoefedrin) eller topiska (oxymetazolin ≤3 dagar för att undvika reboundförstopning).
- Antihistaminer: Om allergisk komponent (loratadin, cetirizin, fexofenadin).
- Undvik kända allergener och irritationer (rök, starka dofter).
Sök vård om:
- Feber >38,5°C (101,3°F)
- Allvarligt huvudvärk eller ansiktssmärta
- Styv nacke (meningitmisstanke)
- Synförändringar (orbitalextension)
- Ensidig illaluktande utflöde
- Symtom >10 dagar utan förbättring
- Återkommande episoder (>3–4/år)
- Immunförsvagad status
Mest gul slemma är viral och självläkande. Riktade antibiotika reserveras för bekräftad bakteriell sinuit—kliniska kriterier, inte slemfärg ensam, styr beslutet.
