Spindelådror (teleangiektasier) på brösten är utvidgade intradermala venyler (<1 mm). De är oftast kosmetiska men kan ibland indikera underliggande venös hypertoni eller leversjukdom.
Vanliga orsaker & riskfaktorer
- Genetik: Familjär anamnes av venös insufficiens/spindelådror.
- Hormonella svängningar: Graviditet (progesteron avspänner ådror, ökad volym), p-piller, HRT, pubertet, menopaus.
- Solkador: UV nedbryter kolagen/elastin, förtunnar huden och gör ådror mer synliga.
- Åldrande: Förlust av hudelasticitet och subkutan fett.
- Mekaniska faktorer: Stora bröst (tyngdtryck), tätt kläder/BH.
- Medicinska tillstånd: Leversjukdom (spindelangiomer – central arteriol med utstrålande ben, vitnar vid tryck), Cushings, bindvävssjukdomar.
När du ska söka läkare
- Snabb ökning i antal/storlek
- Associerade symtom: bensvullnad, bukdistension, ikterus, trötthet
- Spindelangiomer (vs. enkla teleangiektasier) som antyder leversjukdom
Behandlingsalternativ (kosmetiska)
- Skleroterapi (guldstandard): Injektion av sklerosans (polidokanol, STS) kollabera ådran; flera sessioner. Högst effektiv för ben; off-label men används för bröst/bröstkorg med försiktighet (risk för nekros, pigmentförändringar).
- Laser/IPL-terapi: Nd:YAG (1064 nm), pulsed dye laser (595 nm), eller IPL riktar mot hemoglobin; icke-invasiv; flera sessioner; risk för brännskador/pigmentförändringar på brösthud.
- Ådraligatur / mikroflektektomi: Kirurgisk; sällan behövs för spindelådror.
- Topiska retinoider / vitamin K: Begränsade bevis; kan förbättra hudtjocklek.
Konsultera en dermatolog, kärlkirurg eller flebolog för utredning. Behandling av underliggande venös insufficiens (om närvarande) förbättrar utfall. Solskydd förhindrar förvärring.
