Lunulan (plural: lunulae) är den synliga, vitaktiga, halvmåneformade proximala delen av nagelmatrisen – mest framträdande på tummarna.
Anatom och fysiologi
- Nagelmatris: Det germinativa epitelet som producerar nagelplattan. Lunulan är den distala matrisen synlig genom den genomskinliga proximala nagelvallen.
- Färg: Vit på grund av ljusspredning i förtjockade, kärnrika matrisceller, som döljer den underliggande vaskulära basen.
- Tillväxthastighet: Fingernaglar ~3 mm/månad (0,1 mm/dag); tånaglar ~1 mm/månad. Tillväxt är snabbare på sommaren, vid yngre ålder, på dominant hand och under graviditet.
- Sammansättning: Hårt α-keratin, samma protein som finns i hår.
Vanliga variationer
- Frånvarande eller minimala lunulae: Normalt hos många individer; ofta dolda av den proximala nagelvallen.
- Etniska skillnader: Mindre synliga vid mörkare hudtoner, som kan visa en rosig nyans.
- Ålder: Lunuler kan bli mindre distinkta med tiden.
- Trauma: Kan tillfälligt försvinna; de återkommer vid nageltillväxt.
Myter vs. evidens
| Påstående | Evidens |
|---|
| Lunulans storlek indikerar hälsa eller vitaminstatus | Ingen vetenskaplig stöd |
| Saknad lunula = kalcium- eller järnbrist | Falskt |
| Lunulaförändringar diagnostiserar hjärt- eller njursjukdom | Falskt |
| Stor lunula = god cirkulation | Falskt |
Sanna kliniska tecken (nagelplatta, inte lunula)
- Beau's linjer (tvärgående gropar) = systemisk sjukdom eller kemoterapi
- Klubbnaglar = kardiopulmonär eller GI-sjukdom
- Koilonychi (skednaglar) = järnbrist
- Terrys naglar (vita med distalt rosa band) = levercirros, hjärtsvikt, diabetes
- Halv-halv-naglar (Lindsay's) = njursvikt
- Splitterblödningar = endokardit eller trauma
Lunulan är en normal anatomisk variant – inte ett diagnostiskt fönster in i systemisk hälsa.
