Ja, magen (gastric) cancer är en verklig och betydande malignitet. Det är den 5:e vanligaste cancerformen världen över och den 4:e vanligaste orsaken till cancerdöd (enligt senaste GLOBOCAN-data).
Vad är magen cancer?
Den börjar när celler i magslemhinnan växer okontrollerat. Över 90% är adenocarcinomer (från körtelslemhinna). Undertyper inkluderar intestinal och diffus (signet-ring cell).
Stora riskfaktorer
- H. pylori-infektion (Klass I cancerogen; orsakar kronisk gastrit → atrofi → metaplasi → dysplasi → cancer)
- Kost: högt salt, rökt/insylt mat, nitrater; lågt färsk frukt/grönsaker
- Tobak och tung alkohol
- Obesitas (särskilt cardia-cancer)
- Hereditet (10% familiärt; ärftlig diffus magencancer-syndrom – CDH1-mutation)
- Perniciös anemi, Menetriers sjukdom, tidigare partiell gastrektomi
- Epstein-Barr-virus (delmängd)
- Ålder >55, manligt kön, vissa etniciteter (östasiatisk, hispanic, svart högre incidens)
Symptom (Ofta sena)
- Bestående epigastrisk smärta/obehag
- Tidig mättnad, viktnedgång, anorexi
- Illamående, kräkning (kan vara blodig)
- Svalgningsbesvär (om proximal tumör)
- Melena (svarta tjära-liknande avföringar) eller hematemesi
- Trötthet från järnbrist-anemi
- Palperbar massa, ascites, Virchows nod (vänstra övre nyckelben) i avancerad sjukdom
Prevention och tidig upptäckt
- Behandla H. pylori-infektion.
- Kost rik på frukt/grönsaker, låg på bearbetat kött/salt.
- Rökningssläpp.
- I höga-incidens regioner (Japan, Korea) upptäcker endoskopisk screening tidiga botliga cancerformer.
- Genetisk rådgivning/testning vid stark hereditet.
Sök läkare vid bestående övre GI-symtom, särskilt med riskfaktorer.
