Stadier vid cancer i bihålorna – en komplett guide

Cancer i bihålorna är en ovanlig form av cancer. Den kan uppstå i vilken bihåla som helst, men den vanligaste platsen är i de paranasala bihålorna – det område som finns i benen bakom näsan och kinderna.

Typer av bihålecancer

Slemhinnan i bihålorna består av plattcellsepitel, och den vanligaste cancerformen i de paranasala bihålorna är därför skivepitelcancer. Andra, mer ovanliga former som kan förekomma är melanom och sarkom.

Vad innebär stadieindelning?

Stadieindelning används för att beskriva tumörens storlek och om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen. Informationen är avgörande när läkare planerar behandlingen. Sprider sig cancern sker det via blodet eller via lymfsystemet. Därför granskar läkarna noga de lymfknutor som ligger nära näsan för att kunna fastställa sjukdomens stadium.

TNM-systemet

Det finns flera system för stadieindelning av cancer, men det mest använda är TNM-systemet. Förkortningen bygger på tre komponenter:

• T (Tumor) – beskriver tumörens storlek och utbredning.
• N (Nodus) – anger om lymfknutor är påverkade eller inte.
• M (Metastas) – visar om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen.

Tumörstorlek (T)

Vid bedömning av bihålecancer används fyra klasser för tumörens storlek:

• T1: Tumören finns enbart inom den paranasala bihålan.
• T2: Tumören har vuxit in i de ben som omger bihålan.
• T3: Cancern angriper åtminstone ögonhålan, vävnaden under huden, benet inne i näsan eller benen runt de övre käkbihålorna.
• T4: Tumören är så stor att den påverkar ögat och andra bihålor, och kan i vissa fall ha spridit sig även till andra delar av kroppen.

Lymfknutor (N)

Klassificeringen börjar med N0, som betyder att inga lymfknutor är drabbade. Den högsta graden, N3, innebär att påverkade lymfknutor finns på båda sidor av halsen och mäter 6 cm eller mer. Mellan dessa ligger klasserna N1, N2a, N2b och N2c, som alla visar att lymfknutor är engagerade – skillnaden ligger i hur många knutor som drabbats och var de sitter.

Metastaser (M)

För metastasering finns bara två klasser: M0 betyder att cancern inte har spridits utanför ursprungsområdet, medan M1 anger att dottertumörer finns i andra delar av kroppen.

Varför stadieindelningen spelar roll

En korrekt stadieindelning ger vårdteamet underlag för att välja rätt behandling – exempelvis operation, strålbehandling eller cellgiftsbehandling – och gör det också möjligt att ge patienten en så träffsäker prognosbedömning som möjligt. Ju tidigare cancern upptäcks, desto fler behandlingsmöjligheter finns oftast.