Spinal metastasjukdom är den vanligaste formen av spridd cancer. Enligt James Cancer Hospital and Solove Research Institute i Columbus, Ohio, är över 90 procent av alla ryggtumörer metastatiska, det vill säga de har spridit sig från en annan primär tumör. Bröstcancer, lungcancer, njurcancer och prostatacancer är de cancerformer som oftast ger metastaser i ryggraden. De flesta tumörer sitter i mitten av ryggen, och behandlingen syftar framför allt till att bevara patientens livskvalitet.
Endast cirka 10 procent av patienterna upplever några symtom av ryggmetastaser, och smärta under natten är vanligt förekommande. Kronisk smärta är i allmänhet det vanligaste symtomet hos patienter med spinal metastasjukdom. Smärtan kan komma gradvis eller slå till plötsligt med full kraft. Andra symtom är svaghet i armar och ben samt domningar eller stickningar i extremiteterna. När ryggtumörerna börjar besvära patienten är det viktigt att diskutera behandlingsalternativ med den behandlande onkologen.
Val av behandling beror på var tumören sitter, hur stor den är, patientens allmänna hälsa och ålder samt vilka symtom som föreligger. Strålbehandling är den vanligaste behandlingen vid ryggmetastaser hos patienter utan nedbrytning av kotorna. Cytostatikabehandling (kemoterapi) kan kombineras med strålningen. Har däremot kompressionsfrakturer uppstått kommer läkaren att överväga andra behandlingsvägar. Exempelvis kan minimalinvasiva ingrepp användas, där en ballong förs in och blåses upp för att skapa utrymme som sedan fylls med bencement. Detta förfarande minskar smärtan och ökar rörligheten.
Ungefär 10 procent av patienterna behöver opereras på grund av sina ryggmetastaser. Kirurgi aktualiseras när nervskador eller tryck mot ryggmärgen påverkar patientens gångförmåga eller orsakar urininkontinens. Enligt American Cancer Society visar studier att kirurgi i kombination med strålbehandling är effektivare än enbart strålning: 84 procent av patienterna som fick den kombinerade behandlingen kunde gå igen, jämfört med 57 procent av dem som endast fick strålbehandling.
Val av behandling vid spinal metastasjukdom ska bidra till att lindra patientens symtom. Strålbehandling har visats ge effekt inom några dagar efter behandlingen, och efter en operation kan tydliga förbättringar ofta ses redan dagar senare.
Medianöverlevnaden vid spinal metastasjukdom är tio månader. Om kompression av ryggmärgen har konstaterats samtidigt som ryggmetastaserna betraktas det som ett preterminalt tillstånd, och överlevnaden i detta skede är vanligtvis endast omkring tre månader. Den behandling som patienten och läkarna gemensamt bestämmer sig för ska lindra lidandet och hjälpa till att bevara patientens värdighet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online