
Osteomyelit är en beninfektion (vanligtvis bakteriell). Bencancer (primärt sarkom eller metastas) är en malign neoplasm. De är distinkta entiteter – men på bilddiagnostik kan de farligt likna varandra.
| Egenskap | Osteomyelit | Bencancer |
|---|---|---|
| Etiologi | Bakterier (Staph aureus #1), svampar, myobakterier | Genetiska mutationer (primärt) eller metastasering |
| Debut | Akut/subakut (dagar-veckor) | Insidios (månader) |
| Smärta | Feber, lokal värme, rodnad, systemiska tecken | Dull, progressiv, nattsmärta, ingen feber |
| Bilddiagnostik | Periosteal reaktion, bendestruktion, sequestrum | Aggressiv destruktion, mjukdelstumor, "solstråle" periosteal reaktion |
| Lab | ↑ B-status, CRP, SR; blododlingar | Ofta normala; ↑ ALP, LDH (vissa) |
| Diagnostik | Biopsi/odling | Biopsi (histologi, molekylär) |
| Behandling | Antibiotika (4–6 v) ± kirurgisk debridement | Multimodal: cytostatika, kirurgi, strålning |
Infektion kan efterlikna tumör (och vice versa) på bilddiagnostik. Biopsi med odling och histologi är obligatorisk innan inledande cancerbehandling. Felaktig diagnos fördröjer livräddande behandling i båda riktningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online