Så upptäcker du DCIS med en påtaglig knöl – steg för steg

Duktalt karcinom in situ (DCIS) är en form av bröstcancer som uppstår i bröstets mjölkgångar men som ännu inte har spridit sig till andra delar av kroppen. Enligt breastcancer.org ger DCIS oftast inga symtom, även om vissa kvinnor kan känna en knöl i bröstet eller uppleva utflöde från bröstvårtan. Om du upptäcker en påtaglig (palpabel) knöl vid en självundersökning av brösten bör du boka tid hos din vårdgivare för en klinisk undersökning. För att kunna fastställa DCIS med säkerhet krävs dock ytterligare undersökningar. Kom ihåg att en knöl i bröstet inte nödvändigtvis betyder att du har bröstcancer.

Så går utredningen till

1. Förbered dig för mammografi

En läkare som konstaterar en påtaglig knöl och misstänker DCIS kommer troligen att beställa en mammografi som nästa steg i utredningen. Enligt Mayo Clinic innebär mammografi att brösten röntgas. På mammogram visar sig DCIS ofta som kluster av vita, förenade avlagringar i mjölkgångarna, så kallade mikrokalkifieringar. För att bedöma omfattningen av den knöl som syns på mammogrammet beställs vanligtvis även en ultraljudsundersökning.

2. Boka tid för ultraljud

Vid ultraljud använder radiologen reflekterade ljudvågor för att bedöma form, densitet och storlek på det DCIS-suspekta området. Ultraljud är särskilt användbart eftersom det kan visa alla delar av bröstet, inklusive områdena närmast bröstkorgsväggen. Om DCIS har spridit sig, eller om en annan form av bröstcancer finns samtidigt, kan ultraljudet hjälpa till att upptäcka detta.

3. Be om remiss till kirurg för biopsi

Biopsi är det enda sättet att få en definitiv diagnos av DCIS. Det finns flera olika typer av biopsier. Vid en finnålsbiopsi används en tunn, ihålig nål för att suga ut ett litet cellprov som sedan undersöks. Vid en grovnålsbiopsi används en tjockare nål för att ta ett större vävnadsprov från bröstet för mikroskopisk analys. Om resultaten från någon av dessa metoder är oklara kan kirurgen utföra en incisionsbiopsi eller en excisionsbiopsi. En incisionsbiopsi liknar en grovnålsbiopsi, medan en excisionsbiopsi mer liknar en lumpektomi, eftersom man då försöker avlägsna hela den misstänkta knölen.

Om biopsin bekräftar DCIS är det viktigt att mentalt förbereda sig för eventuell ytterligare kirurgi för att helt avlägsna cancern, samt för möjligheten av strålbehandling eller kemoterapi för att förebygga återfall. Tala med ditt vårdteam om vilka behandlingsalternativ som passar just din situation bäst.