Bröstutveckling under puberteten (thelarche) medför många förändringar som kan oroa. De flesta är normala, men alla nya eller föränderliga bröstfynd bör utredas av en vårdgivare för att ge lugn eller upptäcka sällsynta patologier.
Vanliga normala fynd
- Asymmetri: Ett bröst utvecklas ofta snabbare; liten skillnad i storlek är normal.
- Knotor: Fibroadenomer (godartade, gummilika, rörliga) är den mest vanliga fasta knotan hos tonåringar. Cystor (vätskefyllda) förekommer också. Båda är hormonellt påverkade.
- Smärta (mastalgi): Cyklisk (premenstruell) eller icke-cyklisk; ofta bilateralt, diffus. Relaterat till hormonella svängningar.
- Slemhinneavflöd från bröstkörteln: Mjölkig (galaktorre) kan orsakas av hormonell stimulering, läkemedel (antipsykotika, p-piller) eller hypofysprolaktinom. Klar/blodig avflöd från en enda gang kräver utredning.
- Hudförändringar: Strimmor (striae), Montgomery-körtlar (areolakörtlar), invända bröstkörtlar (ofta medfödda).
Varningssignaler som kräver snabb utredning
- Hård, fix, orörlig knuta
- Huddimpling, rynkning, "apelsinskal" (peau d'orange)
- Bröstkörtelretraktion (ny)
- Blodig eller spontan unilateral avflöd
- Persistierande unilateral smärta oberoende av cykel
- Axillära knutor
Bröstcancer hos tonåringar är extremt sällsynt (<0,1 % av alla bröstcancerfall). En klinisk undersökning (och ultraljud vid behov) ger lugn och etablerar en baslinje för framtida självmedvetenhet. Uppmuntra bröst-självmedvetenhet (inte strikt självundersökning) från sent tonårsålder.
