Ömma bröst (mastalgi) är bland de vanligaste anledningarna kvinnor söker bröstvård. Även om de oftast är godartade, är det avgörande att förstå orsaker och varningssignaler.
Vanliga hormonella orsaker
- Menstruationscykel: Cyklisk mastalgi (premenstruell) – mest vanlig.
- Graviditet: Tidig, ofta intensiv ömhet.
- Perimenopaus/Menopaus: Hormonella svängningar; HRT kan modulera.
- Hormonella läkemedel: P-piller, fertilitetsläkemedel, HRT, vissa antidepressiva.
Godartade brösttillstånd
- Fibrocystiska förändringar: Diffus knotighet, cyklisk smärta; inte en sjukdom, en variant av normal.
- Bröstcystor: Vätskefyllda blåsor; kan vara ömma, särskilt premenstruellt; aspiration vid symtom.
- Fibroadenomer: Fasta godartade tumörer; oftast smärtfria men kan ge obehag om stora eller pressar på nerver.
- Mastit: Infektion (oftast laktationsrelaterad); rött, varmt, svullet, smärtande bröst + feber. Kräver antibiotika.
- Fettnekros: Post-trauma/kirurgi; fast, ibland öm knuta.
När du ska vara orolig
Bröstcancer presenteras sällan som smärta ensam (endast ~5–10 % av cancrar). Sök dock läkare om ömma bröst åtföljs av:
- En ny knuta eller förtjockning (smärtande eller inte)
- Hudförändringar: dimpling, rynkning, rödhet, peau d'orange
- Bröstkörtelförändringar: retraktion, skörbärighet, blodig/klar spontan avflöd
- Persistierande, unilateral, fokal smärta som inte varierar med cykel
- Axillära knutor
- Systemiska symtom: oförklarlig viktminskning, trötthet
Klinisk undersökning ± bilddiagnostik (mammografi/ultraljud) ger definitiv bedömning. De flesta utredningar är lugnande.
