Ortho Cyclen (etinylestradiol 0,035 mg + norgestimato 0,25 mg) är en kombinerad oralt kontraseptivum (COC). Bröstförstoring är en erkänd, oftast tillfällig biverkning.
Mekanism
- Östrogen: Stimulerar kanalproliferation, fettdeponering, vätskeretention i bröstvävnad.
- Progestin (norgestimato → norelgestromin): Främjar lobulär-alveolär utveckling; androgen/progestogen balans varierar.
- Vätskeretention: Östrogen ↑ renin-angiotensinin-aldosteron → ödem bidrar till volymökning.
Kliniska mönster
- Incidens: ~10–20% rapporterar märkbar förstoring; ofta 1/2–1 koppstorlek.
- Tidpunkt: Toppar vid 1–3 månader; stabiliserar eller regrederar ofta när kroppen anpassar sig.
- Reversibilitet: Löses vanligtvis inom 3–6 månader efter avslut.
När du ska konsultera läkare
- Smärtsam förstoring, asymmetri, diskret knöl, slemutflöde, hudförändringar.
- Snabb/progressiv tillväxt över 3 månader.
- Personlig/familjär anamnes av bröstcancer.
- Oro för kosmetisk påverkan eller obehag.
Hanteringsalternativ
- Försäkring + uppföljning (flesta fall).
- Byt till lägre östradogdos (20 µg EE) eller annan progestin (t.ex. drospirenon – antiandrogen, mindre vätskeretention).
- Icke-hormonella alternativ (kopparspiral, barriärmetoder).
- Rätt BH-stöd; NSAID för cyklic mastalgi.
Pålitliga resurser
- Mayo Clinic – Patientutbildning om COC-biverkningar.
- CDC US MEC – Evidensbaserad kontraseptiv vägledning.
- ACOG – Kliniska praxisriktlinjer.
