Mastektomi och lumpektomi är de två vanligaste kirurgiska behandlingarna vid bröstcancer. Vid en lumpektomi avlägsnas tumören tillsammans med en mindre mängd frisk vävnad runt knutan, för att säkerställa att alla spår av cancer tas bort. Vid en mastektomi avlägsnas däremot hela bröstet, inklusive all frisk vävnad.
För många kvinnor är valet mellan dessa två ingrepp svårt, eftersom båda operationerna har sina fördelar och nackdelar. Här går vi igenom vad du bör tänka på, vilka risker som finns och vad som händer efter operationen.
När du väger dina alternativ är det bra att veta att lumpektomi ofta är det första behandlingsvalet för kvinnor i tidiga stadier av bröstcancer. Samtidigt väljer vissa kvinnor i tidiga stadier det mer omfattande ingreppet, mastektomi, av personliga skäl.
I vissa fall kan en mastektomi bli nödvändig även efter en lumpektomi – exempelvis om cancern inte har kunnat behandlas effektivt, eller om patienten har flera aggressiva tumörer i samma region. Valet påverkas också av faktorer som tumörens storlek och läge, sjukdomens stadium samt genetiska förutsättningar, och bör alltid göras tillsammans med ditt behandlingsteam.
Många kvinnor föredrar lumpektomi eftersom bröstets utseende påverkas mindre. Att förlora ett bröst, som vid en mastektomi, kan vara emotionellt påfrestande. Kvinnor som genomgår mastektomi kan dock välja att göra en bröstrekonstruktion, en typ av plastikkirurgi som hjälper till att återskapa bröstets utseende.
Enligt Mayo Clinic är mastektomi och lumpektomi i stort sett lika effektiva när det gäller att behandla bröstcancer, vilket innebär att valet ofta handlar om personliga preferenser och medicinska omständigheter snarare än om den ena metoden skulle ge bättre överlevnad än den andra.
En lumpektomi fungerar samtidigt som en biopsi: under operationen tar kirurgen ofta bort närliggande lymfknutor för analys. Genom undersökningarna kan man bedöma hur aggressiv cancern är och om den har spridit sig. Biopsier kan även ingå vid mastektomi.
Det finns fyra huvudtyper av mastektomi, som klassificeras utifrån vilka delar av bröstet som avlägsnas. Operationen kan innebära borttagning av allt eller något av följande: bröstvävnad, brösthud, vårtgård (areola), bröstvårta, täckvävnaden över bröstmusklerna, bröstkorgsväggen samt lymfknutor i armhålan.
Som vid alla kirurgiska ingrepp finns det risk för infektion och blödning vid både lumpektomi och mastektomi.
Efter en lumpektomi kan du uppleva smärta, ömhet, svullnad och ett förändrat utseende i bröstregionen. Efter en mastektomi är vanliga symtom stelhet i axeln och smärta i armen, utöver det kraftigt förändrade utseendet. Efter båda operationerna kan domningar i området kring lymfknutorna under armen uppstå, liksom bildning av ärrvävnad i bröstet.
Både efter lumpektomi och mastektomi behöver du samtala med din läkare om fortsatt behandling. Strålbehandling, kemoterapi och hormonbehandling kan behövas som komplement till operationen, beroende på cancertyp och sjukdomens stadium.
Du kanske också vill diskutera möjligheterna till plastikkirurgisk rekonstruktion för att återställa bröstets utseende. Om du har svårt att hantera den känslomässiga belastningen som operationen innebär kan samtalsterapi eller stödgrupper för drabbade vara värdefull hjälp på vägen mot återhämtning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online