Äggstockscystor är vätskefyllda påsar på eller i äggstocken. De flesta är benigna, funktionella och löser sig spontant. Att förstå typerna vägleder rätt hantering.
Funktionella cystor (fysiologiska, oftast självlösa)
- Follikelcysta: Follikel brister inte/utsläpper ägg. Mest vanlig; löser sig på 1–3 cykler.
- Corpus luteum cysta: Efter ägglossning regresserar follikeln inte. Kan orsaka smärta, blödning; löser sig på veckor.
Neoplastiska cystor (benigna & maligna)
- Dermoidcysta (Mogen cystisk teratom): Innehåller hud, hår, tänder, fett. Benign men kan torsiona, rupturera; sällan malign transformation.
- Cystadenom (seröst/muköst): Benigna epiteliala tumörer; kan växa stora. Seröst: klar vätska; Muköst: gelatinös.
- Cystadenocarcinom: Malign motsvarighet; kräver stadieindelning och debulking-kirurgi.
- Brennertumör: Sällsynt, oftast benignt solid/cystiskt; epitelialt ursprung.
- Granulosacelltumör: Låggradig malign; producerar östrogen → abnormal blödning, förtidig pubertet.
- Sertoli-Leydig celltumör: Sällsynt, androgenproducerande → virilisering (djup röst, hirsutism).
- Tecoma-fibrom: Benignt, östrogenproducerande → uterinblödning, bröstömhet.
Symtom som motiverar utredning
- Bestående bäcken-smärta/tryck
- Blåst, tidig mättnad
- Menstruella oregelbundna
- Dyspareuni
- Urinfrekvens/trängtan
- Plötslig svår smärta (torsion/ruptur = akut)
Diagnostiskt tillvägagångssätt
Gynundersökning → transvaginal ultraljud (morfologi, vaskularitet) → tumörmarkörer (CA-125, HE4, AFP, hCG, inhibin) → MRI vid osäkerhet → laparoskopi för definitiv diagnos/behandling.
