En supernumerär äggstock är en sällsynt kongenital anomali där accessorisk äggstocksvävnad existerar bredvid de normala parade äggstockarna. En sann supernumerär äggstock kräver tre kriterier:
- Normal äggstock på den sidan.
- Separat blodförsörjning.
- Histologisk bekräftelse av äggstocksvävnad (cortex + medulla, folliklar).
Epidemiologi och embryologi
- Incidens: ~1 på 29 000–50 000 autopsi; <500 fall rapporterade.
- Uppstår från abnormal differentiering av genitalleisten / mesonephros.
- Mest vanlig plats: livmodersligament nära normal äggstock.
- Kan sidoeng eller bilateral (flera supernumerära).
Klinisk presentation
- Ofta asymptomatisk – incidentell fynd på avbildning/kirurgi.
- Kan genomgå samma patologier: torsion, cystadenom, cancer, endometrios.
- Om funktionell: kan ovulera, producera hormoner → teoretisk superfruktbarhet.
- Kan komplicera ovariektomi (residual vävnad → ovarial remnant syndrom).
Diagnostik
- Avbildning: US (solid/cystisk adnexamassa), MRI (vävnadskaraktärisering).
- Definitiv: histopatologi efter exstirpation.
- Differential: äggstockscysta, paratubal cyst, neoplasm, endometriom.
Hantering
- Asymptomatisk, benign utseende: övervakning.
- Symptomatisk (smärta, torsionsrisk): laparoskopisk exstirpation.
- Malign potential: samma som eutopisk äggstock – överväg profylaktisk borttagning vid högrisikogenetik.
- Bevara normal äggstocksvävnad.
Skillnad
Accessorisk äggstocksvävnad saknar komplett organisation (ingen cortex/medulla). Ektopisk äggstock är en normal äggstock i abnormt läge. Supernumerär = extra + organiserad + separat försörjning.
Multidisciplinär vård (GYN, patologi, genetik om indikerat) optimerar hantering av detta sällsynta fynd.
