Patologi undersöker sjukdom på två komplementära skalor.
Makroskopisk (Gross) Patologi
- Prov: Hela organ, vävnadblock, biopsi-carrotter.
- Tekniker: Dissektion, palpation, mätning, fotografering, marginalgivning.
- Output: Storlek, vikt, färg, konsistens, nekros, blödning, tumörextent, marginalstatus.
- Roll: Triage vävnad för provtagning; ger stadie-data (tumörstorlek, invasion).
Mikroskopisk (Histologisk) Patologi
- Prov: Tunna skivor (4–5 µm) på objektglas.
- Tekniker: H&E-färgning, specialfärgningar (PAS, trikrom, mukikarmin), immunhistokemi (IHC), ISH, molekylära studier.
- Output: Cellulär arkitektur, atypi, mitotisk aktivitet, differentieringsgrad, receptorstatus, molekylära markörer.
- Roll: Definitiv diagnos, klassificering, prognostiska/prediktiva biomarkörer.
Varför båda är nödvändiga
Makroskopisk undersökning guidar vad som ska provtas; mikroskopi avslöjar vad det är. En 5 cm massa kan vara godartad (makroskopiskt) men malign (mikroskopiskt), eller vice versa. Integrerade rapporter syntetiserar båda för kliniskt beslutsfattande.
